doctorbraude.ru

Аритмия в минске

Лечение аритмии в Беларуси

Выбор способа лечения пациента осуществляется кардиохирургом-аритмологом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и рекомендаций. Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может угрожать жизни, если в лечении не учитывать характер, механизм и причины аритмии.

Из малоинвазивных (малотравматичных) способов лечения нарушений ритма сердца и проводимости можно выделить:

1) Операцию по установке кардиостимуляторов (установка одно- и двухкамерных кардиостимуляторов), кардиовертеров-дефибрилляторов (одно-, двух- и трехкамерных), устройств для ресинхронизирующей терапии.

2) Катетерную абляцию очага аритмии.

Для установки кардиостимулятора сердца необходима госпитализация в стационар. Специальной подготовки для выполнения операций, как правило, не требуется, но обязательным является сдача необходимых анализов и диагностических исследований. Обычно госпитализация занимает в среднем 2-3 суток. Все пациенты после имплантации антиаритмических устройств наблюдаются в амбулаторно-поликлиническом отделении нашего Центра.

Стоимость лечения от $ 1000

Показаниями для установки кардиостимулятора являются:

  1. Атриовентрикулярные блокады 3 степени.
  2. Атриовентрикулярные блокады 2 степени сочетающиеся: с симптомной брадикардией (включая хроническую сердечную недостаточность (ХСН)), желудочковыми аритмиями, с документированной асистолией более 3 секунд (или частотой сердечных сокращений (ЧСС) менее 40 уд/мин).
  3. Атриовентрикулярная блокада 2 степени, возникающая при тесте с физической нагрузкой, при условии отсутствия ишемической болезни сердца.
  4. Атриовентрикулярные блокады 2 степени 2 типа.
  5. Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада 2 степени или транзиторная атриовентрикулярная блокада 3 степени.
  6. Трехпучковая блокада.
  7. Синдром слабости синусового узла( СССУ ) с документированными симптомными паузами и брадикардией.
  8. Клинически проявляющаяся хронотропная недостаточность.
  9. Симптомная синусовая брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин.
  10. Хроническая фибрилляция предсердий с симптомной брадикардией, документированная брадикардией менее 37 уд/мин и паузами более 3 секунд.
  11. Синкопальные состояния, связанные с гиперчувствительностью каротидного синуса.

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД) и ресинхронизирующих устройств показана следующим пациентам :

  1. Выжившим после внезапной остановки кровообращения, развившейся вследствие желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков.
  2. Со структурной патологией сердца и спонтанной устойчивой желудочковой тахикардией.
  3. Сдисфункцией левого желудочка (менее 35%) и ХСН II или III ф.к. по NYHA после перенесенного инфаркта миокарда не менее, чем через 40 дней.
  4. Снеишемической дилятационной кардиомиопатией с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 35%) и ХСН II или IIII ф.к. по NYHA.
  5. С ХСН III-IV ф.к. по NYHA, при фракции выброса,равной или менее 35%, с QRS более 120 мс на синусовом ритме на фоне оптимальной медикаментозной терапии.

Важно отметить, что для эффективности лечения аритмии медикаментозные препараты необходимо принимать постоянно. При неэффективности фармакологических препаратов и нежелании пациента принимать их возможно проведение абляции очага аритмии.

Показания для проведения катетерной абляции очагов аритмии (РЧА):

  1. Пароксизмальная атриовентрикулярная-узловая re-entry тахикардия.
  2. Пароксизмальная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительного пути проведения (синдром WPW).
  3. Пароксизмальная форма типичного трепетания предсердий.
  4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ФП) при отсутствии эффекта от проводимой антиаритмической терапии.
  5. Хроническая тахисистолическая ФП с неэффективностью медикаментозной терапии.
  6. Пароксизмальная предсердная тахикардия.
  7. Желудочковая мономорфная (из одного очага) тахикардия.
  8. Желудочковые экстрасистолы с клинической симптоматикой.

Методика установки кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов и устройств для сердечной ресинхронизационной терапии

Операция по установке кардиостимулятора сердца выполняется под местной анестезией в условиях рентгеноперационной, длительностью до 40-55 минут. Пациенты, как правило, в сознании. Выполняется небольшой разрез 4 см, обычно в левой подключичной области. Выполняется пункция подключичной вены и с помощью удаляемых интрадьюсеров («трубочек») под контролем рентгеноскопии в сердце вводят эндокардиальные электроды и устанавливают их в нужные позиции (предсердие, желудочки). Подразделяют стимуляторы на одно-, двух-, и трехкамерные в зависимости от количества стимулируемых камер сердца. При установке трехкамерного кардиостимулятора вначале выполняется ангиография коронарного синуса, затем левожелудочковый электрод имплантируют с помощью специальной системы доставки под контролем рентгена. После установки электроды подключают к кардиостимулятору и имплантируют его в подготовленный «кармашек» под кожу. Все ткани послойно ушиваются и на кожу накладывают косметический шов. Наутро пациенты уже могут ходить.

Методика проведения катеторной абляции очагов аритмии

Эффективным методом лечения тахиаритмий является катетерная абляция (деструкция) очага аритмии. Операция, как правило, выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией. Делается небольшой прокол (пункция) сосуда и устанавливаются интрадьюсеры («трубочки»), через которые в сердце вводят катетеры-электроды под контролем рентгеновских лучей. После проведения эндокардиального электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ) с помощью чего выявляется механизм и локализация очага аритмии, проводят абляцию («прижигание») выявленного очага. Операция в среднем выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара.

Радиочастотная аблация

Радиочастотная аблация

В сложных случаях при лечении аритмии белорусские специалисты предпочитают использовать наиболее эффективный метод лечения –радиочастотную аблацию.

Аритмия сердца – это патология, при которой происходит нарушение нормальной сократительной активности сердца, что может привести к целому ряду серьезных осложнений.

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Пациент с нарушениями ритма может отмечать следующие симптомы:

  1. ощущение сердцебиения и перебоев в груди;
  2. очень быстрое биение сердца;
  3. чрезвычайно медленное биение сердца;
  4. боли в груди;
  5. одышку;
  6. головокружение;
  7. потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку.

Современные технологии лечения аритмий в Беларуси

Радиочастотная аблация (РЧА) — это современное направление хирургического лечения нарушений сердечного ритма. Появление этого малоинвазивного высокоэффективного метода лечения аритмии сердца в начале 1980-х годов позволило не только заменить многие хирургические вмешательства на открытом сердце, но и стало бесспорной альтернативой лекарственной терапии.

Сегодня к РЧА относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают с помощью какого-либо физического воздействия.

Белорусские кардиологи-аритмологи в совершенстве владеют методикой радиочастотной аблации.

Процедура выполняется в специально оборудованной операционной непосредственно под рентгеновским контролем. Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная). Под рентгеноскопическим контролем вводится тонкий катетер-проводник, который подводится к источнику патологического ритма в сердце.

Первым этапом выполняют электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца для обнаружения аритмогенных зон. (дополнительных патологических проводящих путей, эктопии и т. п.). В процессе ЭФИ сердца с датчиков электродов регистрируется внутрисердечная кардиограмма, которая передается на монитор компьютера, проводятся специальные тесты на провоцирование аритмий. Как только врач определился с аритмогенной точкой, на неё воздействуют радиочастотным импульсом, который подается по введенному проводнику: импульс разрушает участок ткани, который задает неправильный ритм.

Читать еще:  Почему лежа начинается аритмия

После чего в обязательном порядке (примерно через 20 минут) проводят еще раз ЭФИ для оценки эффективности воздействия. Если электрофизиологические показатели удовлетворяют врача, то операцию заканчивают. Удаляют катетеры. На места пункций накладывают гемостатические (давящие) повязки.

Длительность выполнения вмешательства зависит от типа аритмии, установленной у пациента. После проведения операции пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим (после окончания операции пролежать на спине, не сгибая ноги в коленях, 12 часов). Это необходимо для предотвращения кровотечений из мест пункций крупных сосудов и обеспечения быстрого заживления. Через 12 часов (по решению врача) уже разрешается вставать с кровати.

Аблация используется для лечения таких аритмий, как:

  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковая тахикардия, в том числе и синдром Вольф-Паркинсона;
  • желудочковая тахикардии;
  • АВ-узловая тахикардия (реципрокная);
  • при отсутствии эффекта в случае назначенного медикаментозного лечения.

Радиочастотная аблация относится к операциям малой степени риска.

Выполнение РЧА имеет неоспоримые преимущества:

  • легче переносится пациентом по сравнению с открытым вмешательством;
  • происходит восстановление синусового ритма сердца с нормальной частотой сердечных сокращений;
  • в большинстве случаев отпадает необходимость в дальнейшем приеме антиаритмических препаратов;
  • не требуется длительный прием противосвертывающих препаратов;
  • восстановительный период проходит довольно быстро, через несколько дней пациента отпускают домой.

После проведения данного вмешательства у пациента имеет место благоприятный прогноз: минимизируется риск возобновления аритмии, прекращается/сокращается прием антиаритмических препаратов, что способствует улучшению качества жизни.

Почему нужно выбрать Беларусь?

Республиканский научно-практический центр «Кардиология» является крупнейшим медицинским учреждением в Беларуси, специализирующимся на лечении болезней сердца. Квалифицированные специалисты, применение инновационных технологий, в том числе собственных научных разработок, высокий процент успешных операций – наши главные преимущества, которые позволяют достигать блестящих результатов.

Лечение аритмии в Беларуси сегодня – это новейшие технологии по доступным ценам.

Мы беремся за самые сложные случаи и готовы бороться за сохранение и качество Вашей жизни!

Лечение аритмии. Аритмия – излечима!

На сайте aritmia.doktora.by Вы найдете все об аритмиях, их причинах, симптомах, проявлениях, осложнениях, диагностике и современных методах лечения.

Частота ритма сердца у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-90 уд/ мин. Аритмия – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. У здорового человека перебои в работе сердца могут спровоцировать обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты и стресс. Аритмии могут возникать и по более безобидным поводам: например, предменструальный синдром у женщин.

Причины аритмии

Сердце, как марионетка, находится под влиянием очень многих процессов в организме, от изменения температуры тела и гормональной активности, до воздействий со стороны желудка, состава крови и состояния нервной системы; и ритм его зависит, в том числе, от этих событий. За 70 лет жизни человека сердце его сокращается около 2600 млн. раз и перекачивает не менее 155 млн. литров (около 150 000 т) крови. По приближенным подсчетам работа, производимая сердцем, была бы достаточна для того, чтобы поднять груз весом 10 т на высоту 16 км,— работоспособность, поистине удивительная для органа, который сам весит около 300 г.

При такой нагрузке любое нарушение гармоничной его работы неминуемо приводит к нарушению кровообращения во всем организме с появлением самых живописных симптомов: слабости, одышки, сердечной боли, отеков, головокружений, обмороков, потемнения перед глазами, снижения выносливости, головных болей и многих других жалоб.

“Не всегда аритмия – патология, однако, все же, большинство ситуаций с «неровным» пульсом – это проявление болезни.Притом, что небольшая аритмия все-таки присуща здоровому человеку, которая зависит, как правило, от дых ания, все же подавляющее большинство ситуаций неритмичной работы сердца – проявления болезни”.

В половине случаев – это признаки патологии самого сердца, такой, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, врожденные и приобретенные пороки; другие – влияние на орган, так называемых, экстракардиальных причин (щитовидная железа, половые гормоны, нервная системы, почки, состав крови…).

Нередко аритмия обусловливается нарушениями обмена веществ. Также высокий риск аритмии отмечается у больных, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением.

Аритмии, требующие врачебного вмешательства, чаще всего возникают у пациентов с серьезными поражениями сердца. Например, фибрилляция предсердий нередко наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и очень редко встречается у больных, не имеющих заболеваний сердца.

Диагностика аритмии

Нужно также отметить, что тяжесть основного заболевания не всегда соответствует выраженности аритмии, при этом перебои могут появляться или исчезать, несмотря на отсутствие динамики основного заболевания. Как правило, нарушения сердечного ритма ощущаются чрезмерно редким, избыточно быстрым или просто неровным пульсом (замираниями, обрывами в ритме…).

Однако некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ. Более того, в ряде случаев и на ЭКГ невозможно увидеть те аритмии, суть которых в непостоянстве, которые появляются лишь в определенных обстоятельствах, нередко только ночью…

Лечение аритмии

Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. По данным Европейского регистра, на долю аритмий приходится около 15 % от всех болезней сердца.

Такие пациенты обязательно постоянно нуждаются в специализированной помощи аритмолога, специалиста, задачи которого – диагностика, организация лечения, определения показаний к операции пациентов с различного рода нарушениями ритма сердца, а также длительное их наблюдение.

Чтобы оставить комментарий, необходимо войти на сайт:

Вход/регистрация на сайте через соц. сети:

В 1 больнице Минска врачи впервые провели операции по профилактике образования тромбов

В 1–й минской клинической больнице врачи впервые провели серию вмешательств по профилактике образования тромбов, которые опасны для жизни. Оторвавшись и попав в кровеносное русло, они могут закупорить сосуд, в том числе головного мозга. Особенность в том, что на этот раз не пришлось задействовать хирургов и применять общий наркоз. А пять пациентов, мужчины и женщины средних лет, быстрее пошли на поправку. Больничные палаты они покинули буквально на второй–третий день.

Речь о новой эндоваскулярной, внутрисосудистой методике — окклюзии ушка левого предсердия (в этом месте чаще всего и образуется тромб). Она становится буквально спасением при нарушениях ритма сердца — трепетании предсердий и мерцательной аритмии. Изначально таким пациентам врачи назначают лекарства, разжижающие кровь. «Однако у определенного процента людей эффект от их применения низкий или недостаточный. Для некоторых эти средства и вовсе небезопасны, так как могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и кровотечения, — рассказывает заведующий ангиографическим кабинетом 1–й клиники, главный внештатный рентгенэндоваскулярный хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Черноглаз. — Потому выход был один — операция. Но если раньше, работая на опережение, хирурги проводили либо сложное вмешательство со вскрытием грудной клетки, либо оперировали без скальпеля при помощи эндоскопа, то сегодня появилась альтернатива».

Читать еще:  Можно ли вылечить аритмию без лекарств

Смысл в том, что в верхней части бедра в области паха врач делает небольшой прокол, вводит в него медицинские инструменты и под контролем рентгена ведет их через бедренную, а после полую вену до самого левого предсердия. Сюда и доставляют так называемый зонтик, или окклюдер, который раскрывается и заполняет изнутри собой ушко. Готово — надежную «заглушку» поставили! Теперь у тромба нет шанса навредить. И на все про все — только 40 — 50 минут. Кстати, расходы по такому ювелирному вмешательству полностью берет на себя государство, хотя стоимость только спасительного зонтика — около 10 тысяч у.е.

Раньше столь высокотехнологичные вмешательства были исключительно прерогативой РНПЦ «Кардиология» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента. Теперь по–новому спасать пациентов будут и городские больницы. В 1–й минской клинике прорывной технологией владеют уже четыре специалиста.

Справка «СБ»

Мерцательной аритмией, приводящей к инсульту, страдают около 200 тысяч жителей Беларуси.

Советская Белоруссия № 93 (24723). Среда, 20 мая 2015
Автор публикации: Алла МАРТИНКЕВИЧ

Аритмия

2017 Россия 116 минут

Режиссер: Борис Хлебников

В ролях: Александр Яценко, Ирина Горбачева , Николай Шрайбер, Максим Лагашкин, Альбина Тиханова, Александр Самойленко

по мнению 683 человек

О фильме

Трейлер и кадры из фильма

Если вы заметили ошибку, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Рецензия

В Минске прошли первые показы фильма «Аритмия», билеты на который разобрали за сутки. AFISHA.TUT.BY сходила на премьерный показ и присоединяется к тем, к .

В Минске прошли первые показы фильма «Аритмия», билеты на который разобрали за сутки. AFISHA.TUT.BY сходила на премьерный показ и присоединяется к тем, кто считает кино Хлебникова главным российским фильмом года. «Матильда», без обид.

Олег работает на скорой, Катя — врач в том же отделении. Оба сутками торчат на работе, отношения не клеятся, Катя предлагает развестись. Все остальное вы увидите сами.

Четыре года назад в Минске уже выходил фильм, который называли «главным российским». И бил все мыслимые рекорды зрительских оценок. «Географ глобус пропил» с реверансами лучшим образцам советского кино западал в душу и говорил со зрителями на понятном языке. И в этом смысле «Аритмия» Хлебникова — продолжатель традиций фильма Велединского. Здесь тоже узнаваемые образы, яркие актерские работы и диалог с русским человеком. А еще десятки зрителей, утопающих в слезах и расплывающихся в улыбках. Только вот всеобщий гул относительно фильма Хлебникова не стыкуется с его имиджем режиссера из «новых тихих» и может даже навредить. Ну, а вдруг ваше сердце не екнет, на чье имя тогда писать жалобу главврачу?

И все же, коль сравнения с «Глобусом» не подействовали, вот несложный тест, понравится ли вам «Аритмия». Если после «Нелюбви» Звягинцева вы погрузились в депрессию и считали, что фильму не хватило оптимизма, попросите отложить для вас билетик на Хлебникова. В картине есть все, что способно перезарядить и встряхнуть. В каком-то смысле сама «Аритмия» — уже вызов бригады скорой помощи. У Хлебникова есть два часа, чтобы привести своего зрителя в чувство. Одни будут сопротивляться, кто-то выпрет его, даже не выслушав, а до кого-то кино попросту «не доедет». Зато для остальных «Аритмия» может стать отрезвляющим дефибриллятором, который нужен человеку, чтобы, очнувшись, пересмотреть и свои в том числе отношения со стороны. Пересмотреть и, может быть, задышать свободнее.

Формально «Аритмия» — два фильма в одном. Первая история — о буднях врачей скорой помощи, вторая — о сложных взаимоотношениях внутри пары. Эпизоды первого и второго фильмов чередуются, подчеркивая монотонную смену событий в обычной жизни: работа, дом, редкий свободный вечер, в который даже не всегда случается секс, и снова работа. Хлебников, не надавливая на карандаш, подчеркивает, что рутина губит отношения. И «фаталити» в этом случае — то, что люди разучились говорить друг с другом. Посмотрите на Олега, который приехал к Кате в ее смену, чтобы объясниться. И в следующей сцене — снова на Олега, который отлучается — «минут на 40», — чтобы выпить с друзьями, не дождавшись супругу. Или взгляните на Катю, которая такие важные слова, как «Я хочу развестись», пишет в СМС. А потом посмотрите, как все меняется, когда эти двое начинают разговаривать.

Хлебников не Джармуш, чтобы прятать конфликты и их причины за витиеватыми образами. Но если нужно ткнуть пальцем, то прислушайтесь к словам Кати, которые она произносит в спальне: «Ты как будто в другой галактике, и я все никак не могу до тебя долететь». В который раз Хлебников повторяет для непонятливых: ничто так не отдаляет, как некоммуникабельность. И наглядно иллюстрирует тезис двумя эпизодами со скорыми в пробке — обратите внимание, как они из них выезжают.

В контексте медицинской драмы «Аритмия» куда ближе к румынской новой волне, нежели, скажем, к американскому опыту. Вспомните многочисленные шоу о врачах, в которых медицина — больше про бизнес, нежели про призвание и подвиги. «Мы жизни спасаем. Тут нельзя по инструкции», — скажет один из врачей скорой новому директору отделения. Этот «человеческий фактор», как они его потом назовут, — история, куда более понятная нам, людям славянским. Это делает «Аритмию» местами непостижимой для зарубежной публики. Ну, а как объяснить, зачем врачи после тяжелой смены идут не спать, а пить до угара? Почему человек принимает решение выбросить аккумулятор от рации, чтобы не слышать диспетчера. И как, наконец, в медицине может всерьез работать принцип «Пусть умирает, только не в нашу смену».

Читать еще:  Народные средства для лечения аритмии

Против бездушной системы у Хлебникова выступают маленькие люди. Которые, впрочем, тратят на эту битву слишком много сил. Именно поэтому Олег такой деятельный на работе и такой пассивный дома. Тотальная усталость — беда не двух человек в кадре, не бригады скорой, а целого поколения.

Аритмия в случае Хлебникова выступает синонимом неполадок с ритмом в сердечной системе — не только внутри семьи, но и обществе. И главное, как бы сказали врачи, это вовремя заметить. А вот здесь Хлебников играет за команду оптимистов на домашнем поле, забивая мяч за мячом тем, кто подписал любви и искренности приговор. «Аритмия» — самое оптимистичное российское кино за последнее время, сделанное с такой верой в любовь и в людей, что совестно будет Хлебникова подвести.

Аритмология

Когда сердце здорово, мы не замечаем его работы. Но случается, что сердце начинает биться «неправильно» — слишком медленно или слишком быстро, неравномерно, вдруг появляется внеочередное, «лишнее» сокращение, или пауза, «выпадение». Иногда перебои в ритме могут ощущаться самим пациентом или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Однако некоторые виды аритмии невозможно увидеть даже на ЭКГ, такие ситуации заканчиваются детальным обследованием. Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. Такие пациенты постоянно нуждаются в специализированной помощи и наблюдении кардиоаритмолога.

Причины возникновения аритмии

Сердце, как марионетка, находится под влиянием очень многих процессов в организме, от изменения температуры тела и гормональной активности, до воздействий со стороны желудка, состава крови и состояния нервной системы; и ритм его зависит, в том числе, от этих событий. За 70 лет жизни человека сердце его сокращается около 2600 млн. раз и перекачивает не менее 155 млн. литров (около 150 000 т) крови. По приближенным подсчетам работа, производимая сердцем, была бы достаточна для того, чтобы поднять груз весом 10 т на высоту 16 км,- работоспособность, поистине удивительная для органа, который сам весит около 300 г.

При такой нагрузке любое нарушение гармоничной его работы неминуемо приводит к нарушению кровообращения во всем организме с появлением самых ярких симптомов: слабости, одышки, сердечной боли, отеков, головокружений, обмороков, потемнения перед глазами, снижения выносливости, головных болей и многих других жалоб.

В большинстве случаев возникновение аритмии — это признаки заболевания самого сердца, такой, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, врожденные и приобретенные пороки; другие — влияние на орган, так называемых, экстракардиальных причин (щитовидная железа, половые гормоны, нервная системы, почки, состав крови…).

Однако нередко аритмия обусловливается нарушениями обмена веществ. Также высокий риск аритмии отмечается у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением и повышенным артериальным давлением.

Диагностика аритмии

Нужно также отметить, что тяжесть основного заболевания не всегда соответствует выраженности аритмии, при этом перебои могут появляться или исчезать, несмотря на отсутствие динамики основного заболевания. Как правило, нарушения сердечного ритма ощущаются чрезмерно редким, избыточно быстрым или просто неровным пульсом (замираниями, обрывами в ритме…).

Некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ. Более того, в ряде случаев и на ЭКГ невозможно увидеть те аритмии, суть которых в непостоянстве, которые появляются лишь в определенных обстоятельствах, нередко только ночью…

В этих ситуациях после осмотра пациента аритмологом формируется план обследования, позволяющий установить точный диагноз, причины и механизм нарушения ритма, и, таким образом, выбрать тот метод лечения, который показан именно этому пациенту.

Диагностика нарушений ритма сердца и проводимости включают

  • Суточное мониторирование АД,
  • Холтеровское мониторирование,
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца),
  • ЭКГ с функциональными пробами,
  • Лабораторные тесты (анализы крови).

При необходимости, для комплексной оценки причин нарушения сердечного ритма, привлекаются смежные специалисты (эндокринологи, неврологи, гинекологи-эндокринологи…).

Лечение аритмии

Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. По данным Европейского регистра, на долю аритмий приходится около 25 % от всех болезней сердца.

Пациенты с подтвержденным диагнозом или те, которые имеют беспокойства, связанные с неравномерной работой сердечного ритма, обращаются за помощью, как правило, к терапевту или к кардиологу. Но, только врач-аритмолог, работа которого непосредственно связана именно с сердечным ритмом, на высоком уровне сможет помочь таким пациентам.

Основными задачами врача-аритмолога являются диагностика, лечение аритмий, в том числе своевременное определение показаний к хирургическому лечению пациентов с различного рода нарушениями ритма сердца, а также длительное их наблюдение уже подвергшихся операции на сердце.

Часть аритмий не нуждается в лечении — они носят физиологический характер, другая часть поддается лекарственной коррекции, а некоторые требуют только оперативного вмешательства, необходимость и способы которого в доступной форме разъяснит кардиолог-аритмолог.

Консультация кардиолога-аритмолога со следующим проблемами

  • По рекомендации смежных специалистов,
  • Слабость, постоянная или приступообразная,
  • Головокружение любого проявления,
  • Потери сознания, предобмороки,
  • Боли в области сердца, дискомфорт в области сердца,
  • Одышка, при нагрузке и в покое,
  • Высокое артериальное давление, трудно поддающееся медикаментозной коррекции,
  • Перебои и замирания в области сердца,
  • Снижение адаптивности к привычным нагрузкам,
  • Отеки нижней части тела на фоне хронической сердечной недостаточности с симптомами, сохраняющимися при полной медикаментозной терапии,
  • Перенесенные ОНМК (инсульт) или ТИА (транзиторная ишемическая атака) с недоказанной причиной (подозрение на фибрилляцию и трепетание предсердий),
  • С впервые выявленной стенокардией напряжения,
  • С ишемической болезнью сердца, готовящиеся к хирургическому лечению,
  • Перенесшие острый (повторный) инфаркт миокарда,
  • После оперативного лечения аритмии,
  • С кардиомиопатией,
  • После ЛЮБОГО обморока,
  • С любыми нарушениями ритма и проводимости, требующими коррекции лечения или уточнения диагноза:
  • Экстрасистолия предсердная и желудочковая,
  • Любые пароксизмальные (внезапно возникающие) тахикардии;
  • Фибрилляция и трепетание предсердий;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синдром предвозбуждения желудочков (WPW, CLC, GLG);
  • Полная блокада ножек пучка Гиса,
  • Бинодальная болезнь,
  • Синдром удлиненного интервала QT,
  • Все типы атриовентрикулярных блокад,
  • Для оценки показаний для хирургического лечения аритмий, в том числе имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора);
  • Для оценки работы имплантированного искусственного водителя ритма.

А также с любой другой симптоматикой, предположительно связанной с сердечной патологией и нарушениями ритма сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector