doctorbraude.ru

Хирургический метод лечения аритмий

Современные методы лечения аритмии

Аритмии — это многочисленная группа заболеваний сердца, их осложнений, при которых нарушается нормальные ритмические сокращения всех отделов или и последовательность. Лечение аритмии предусматривает восстановление ритма, обеспечение от 60 до 90 ударов сердца в минуту.

Кроме физиологических причин (гормональная перестройка организма), вызвать аритмии могут патологические очаги в мышце сердца (инфаркт, кардиосклероз, миокардит) или повышенная возбудимость волокон. Для правильного лечения аритмий необходимо пройти обследование, точно установить вид нарушения ритма.

Существуют разновидности, которые вообще не требуют лечения (синусовая тахикардия или брадикардия легкой степени, нечастые экстрасистолы, мерцательная аритмия с нормальным числом сердечных сокращений). Необходимость бороться с аритмией диктуется появлением симптомов, вызывающих беспокойство больного.

Изменение образа жизни

Поскольку известна немалая роль нервной системы в нарушениях ритма, необходимо устранить стрессовые ситуации дома и на работе, избегать перегрузок. Ночные смены придется оставить, полноценный сон — является хорошим лекарством. Не стоит прибегать сразу к снотворным препаратам, таблетки – не выход из положения. Используйте травяные чаи с мелиссой, мятой на ночь. В аптеке можно приобрести растительные успокаивающие средства.

Соблюдение двигательного режима, регулярные прогулки на свежем воздухе должны стать постоянными в расписании труда и отдыха. Не рекомендуются силовые тренировки. Показано посещение бассейна, занятия йогой, аутотренингом.

Курение и алкоголь вредны при любом виде аритмий, одно устранение этих привычек позволяет пациентам почувствовать себя значительно лучше.

Питание при аритмии должно быть регулярным, без случаев переедания (давление диафрагмы на сердце). Необходимо исключить продукты и блюда, содержащие возбуждающие средства, животные жиры. К ним относятся кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, жирное и жареное мясо, острые приправы, майонез, торты и сладости.

Диета при аритмии требует достаточного количества микроэлементов (калия, магния) и витаминов. Особенно рекомендуются изюм, курага и абрикосы, листовой салат, цветная капуста, шпинат. Достаточное количество жиров можно обеспечить мясом курицы, индейки, кролика, рыбы. Способы приготовления пищи рекомендованы в виде запекания, парового метода, варки.

Зеленый чай так же содержит необходимые компоненты.

Лекарственная терапия

Методы лечения аритмии выбираются врачом кардиологом индивидуально для каждого пациента. Обычно терапия начинается с подбора лекарственного средства.

Для устранения дефицита калия в клетках назначаются Панангин, Аспаркам. Если аритмии вызваны такими заболеваниями, как кардиосклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, то следует постоянно принимать те лекарства, которые назначил врач. Это — мочегонные препараты, статины, адреноблокаторы. Важно поддерживать нормальное артериальное давление, следить за уровнем холестерина.

Случаи внезапной аритмии (пароксизмальная тахикардия, приступы пароксизма мерцания, полная блокада) часто возникают при таких заболеваниях как острый инфаркт миокарда, гипертонический криз. Неотложная помощь при аритмиях может оказываться только на врачебном уровне. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады усадить или уложить больного, развязать у него галстук, расстегнуть тугой воротник, ремень. Если человека беспокоят сильные боли в области сердца, и он имеет при себе нитроглицерин или ингаляционный препарат, можно их применить. Врач «Скорой» имеет возможность снять электрокардиограмму и диагностировать вид аритмии. Необходимое лекарство вводится внутривенно.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению аритмий прибегают при отсутствии эффекта от терапии, непереносимости нужных лекарств, возникновении сердечной недостаточности, когда вылечить аритмию другими способами не представляется возможным. Чаще всего метод используется при мерцательной аритмии. Причина нарушения кроется в патологии левого предсердия (дополнительные очаги возбуждения), врожденных или приобретенных пороках. Поэтому все виды оперативных вмешательств направлены на этот участок сердца. Статистические исследования показывают, что около 15% тахиаритмий удается окончательно излечить только с помощью операции.

Оперативное лечение проводится в специализированных кардиологических центрах, подготовленными хирургами. Широкое применение получило применение эндоскопической техники. Операция на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения в настоящее время выполняется гораздо реже. Эндоскопические методики мало травматичны, не вызывают осложнений. К ним относятся:

  • Физические методы воздействия (радиочастотная абляция, деструкция холодом или прижигание лазером, ультразвуком). Больному под общим наркозом через бедренную вену вводится катетер к левому предсердию. Суть дальнейшей процедуры — вызвать поражение зоны, наиболее часто вызывающей аритмию, с последующим рубцеванием. Через катетер проводится физическое воздействие. Рубцевание наступает через 3 – 4 недели. До этого пациент продолжает получать лекарственные препараты.
  • Установка кардиостимулятора — может быть самостоятельным вмешательством или следующим этапом после лазерной абляции. Кардиостимулятор, в качестве искусственного водителя ритма, необходим при редких самостоятельных сокращениях. Вшивание кардиостимулятора проводится под местной анестезией под кожу или под грудную мышцу. Хирургу достаточно небольшого разреза длиной в 4 – 5 см. Аппарат очень маленький по размерам. Батарейка действует до 10 лет. Устанавливается специальная программа. Два электрода подводятся к предсердию и желудочку. Таким образом, восстанавливается необходимый ритм.
  • Закрепление дефибриллятора в верхней части грудной клетки позволяет подвести электроды и обеспечить постоянные импульсы от 1 до 40 Дж. Его принцип действия похож на кардиостимулятор.

Применение малотравматичных методов позволило расширить показания к хирургическому лечению аритмий. Сейчас нет возрастных ограничений. Своевременная операция продляет активную жизнь.

Применение народных способов терапии

Если человек не знает, как избавиться от аритмии, его необходимо направить к врачу для обследования, подтверждения диагноза. Лечение аритмии сердца народными способами служит хорошим подспорьем к общей терапии. Главное — использовать их с умом и по показаниям.

  • Боярышник — известное средство. Плоды можно заваривать в виде чая. Или длительно принимать настойку боярышника в каплях (по 15 – 20 капель трижды в день). Некоторые приспосабливаются, покупая в аптеке готовые спиртовые настойки валерианы, пустырника и боярышника. Их советуют смешать в равных количествах, дать настояться сутки на холоде и принимать по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды.
  • Аритмия лечится с помощью смеси из натертого яблока и луковицы. Съедать ее нужно по чайной ложке дважды в день между приемами пищи.
  • Боярышник хорошо сочетается с травами: тысячелистником, цветами синего василька, плодами рябины, медом, ядрышками абрикосов. Готовить совместный отвар и пить в виде чая с медом.
  • В лекарственный чай можно добавить отвар цветов календулы, листья мелиссы, мяты, лимон.
  • Отвар корня валерианы рекомендуют добавлять в ванну по 200 мл, он оказывает хорошее успокаивающее действие. Что важно при аритмиях.
  • Противоаритмический сбор в составе цветов клевера, травы тысячелистника, листьев и ягод земляники, фенхеля, корня валерианы (поровну) смешать с кожурой яблок, поместить столовую ложку в термос, залить 1,5 стакана кипятка и настоять всю ночь. Пить нужно по 50 – 100 мл каждые четыре часа при учащении приступов.
Читать еще:  Видео упражнения для лечения мерцательной аритмии

Считается полезным средством сок моркови, свеклы, редьки. Его нужно принимать длительно по столовой ложке трижды в день.

Профилактика аритмии

Предотвращение нарушения ритма связано со своевременным лечением заболеваний, приводящих к этой патологии. Соблюдение режима отдыха, диетического питания, избавление от вредных привычек позволяет защитить сердце от стрессовых влияний. Прохождение диспансеризации и контрольных анализов необходимо для коррекции дозы лекарств. Своевременное оперативное лечение детей с пороками сердца сохранят их полноценную жизнь и здоровье.

Хирургический метод лечения аритмий

Аритмии сердца или нарушения сердечного ритма – это нарушения инициации (смена источника ритма) и последовательности возбуждений, значимые изменения частоты сокращений (редкий ритм или очень частый) и скорости проведения сердечных импульсов (блокады сердца или предвозбуждение). Причин для возникновения нарушений сердечного ритма не менее 1000. Правильно делить причины аритмий на органическое (структурная патология сердца) и функциональные (сердце здорово, но реагирует на внешние неполадки). Чаще всего аритмия отражает наличие ишемии миокарда или перенесенного воспалительного процесса в сердечной мышце. Также, довольно часто аритмии могут возникать как следствие метаболических нарушений (нарушение «питания» миокарда), к примеру, дисэлектролитных, дисэндокринных. Банальными причинами нарушений ритма могут служить стрессы (дисадренергическая аритмия), патология позвоночника (вертеброгенная аритмия), очаги хронической инфекции (инфекционно-зависимая аритмия). Нередко аритмию могут вызвать простые «раздражения» сердца из органов желудочно-кишечного тракта (нарушения моторики кишки, обычная отрыжка).

Симптомы аритмий сердца разнообразны: от банальных «замираний», «остановок» или «перебоев» до головокружений и утраты сознания с падениями и травматизацией. Аритмии сердца довольно опасны, поскольку могут привести к неэффективной деятельности сердца и даже к внезапной смерти.

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически.

По мнению автора статьи, медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий в некоторых случаях могут быть малоэффективными, и даже обладать побочными проаритмогенными (инициирующим иные типы аритмий) действиями.

В Международном медицинском центре «СОГАЗ» предлагаются не только консервативные, но и хирургические методы излечения аритмий.

Для редких сердечных сокращений или плохо управляемых по частоте аритмий обычно выполняется имплантация кардиостимулятора – программируемого аппарата, внедрение которого позволяет обеспечить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы. Имплантация кардиостимулятора пациенту происходит под местной анестезией. Кардиостимулятор имплантируется под кожу, для чего хирург делает разрез, размером примерно в 4 сантиметра. Сам аппарат представляет собой миниатюрный корпус, внутри которого находится необходимая электроника, и батарея, заряда которой хватает более чем на 10 лет. Кардиостимулятор обеспечивает работу сердца электродами, заводимыми, как правило, через крупные сосуды в полость сердца (важно, что при этом разреза сердца или даже грудной клетки нет). Длится такая операция около часа. Обычно, уже на следующие сутки после нее пациент может отправляться домой.

При наличии так называемых злокачественных тахиаритмий (например, желудочковой тахикардии) проводится имплантация дефибриллятора – аппарата, схожего по своему принципу действия с кардиостимулятором, и обеспечивающего в нужный момент разряд для восстановления синхронного сокращения сердечных волокон. Дефибриллятор также имплантируют в верхнюю часть грудной клетки (под большой грудной мышцей, над ребрами). Электроды располагают как внутри, так и снаружи сердца. Такая операция также длится около часа и проходит под наркозом. После нее больному не нужно оставаться в больнице дольше, чем на сутки, разумеется, если не возникает осложнений.

Еще один базовый лечебный метод лечения аритмий – радиочастотная абляция, которая представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, опять же без разреза сердца, позволяющую в ряде случаев полностью излечить от определенных видов аритмии. Эта процедура проводится пациентам с мерцательной аритмией, желудочковой тахикардией, большим числом экстрасистол (перебоев). Операция заключается в том, что, с помощью специального катетера, заведенного в полость сердца через крупные сосуды, производят специфические (сверхвысокочастотные, ультразвуковые, холодовые, комбинированные) воздействия на очаги аритмии (разрушая микроклетки, производящие нарушения ритма). Операция эта занимает, как правило, от одного до трех часов, и делается чаще под местным наркозом. После операции пациент остается в клинике еще на двадцать четыре часа. Если за это время не возникает никаких осложнений, то уже на следующие сутки он может быть выписан.

Для правильного выбора метода лечения аритмий в Международном медицинском центре «СОГАЗ» консультируют специалисты, обладающие высокой квалификацией и большим профильным опытом.

О наличии противопоказаний необходимо получить консультацию специалиста.

Обрезан Андрей Григорьевич, профессор, главный врач ММЦ «СОГАЗ».

Отделение
хирургии

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, устар.) – один из наиболее часто встречающихся видов нарушения ритма сердца. Характеризуется нерегулярным, чрезвычайно частым сокращением отдельных мышечных волокон предсердий, отсутствием сокращения миокарда предсердий как единого целого; учащённым, неравномерным сокращением желудочков; постепенным нарушением сократительной функции всего сердца в целом с развитием сердечной недостаточности.

Читать еще:  Симптомы нехватка воздуха и аритмия

Данный вид аритмии может протекать как бессимптомно, так вызывать у заболевшего человека жалобы на столько сильные, что пациент теряет дееспособность на время приступа.

Наиболее распространёнными жалобами являются:

  • ощущение учащённого сердцебиения
  • ощущение нарушения ритма сердца
  • периодически возникающее ощущение «замирания» сердца
  • ощущение боли в груди, усиливающееся при физической нагрузке
  • одышка
  • возникающее во время приступа аритмии
    • чувство тревоги, страха
    • потливость
    • дрожь во всём теле
    • головокружение
    • потеря сознания

В своём развитии в течение жизни человека фибрилляция предсердий проходит несколько стадий:

  1. Пароксизмальная – после возникновения приступа аритмия может спонтанно прекратиться. Если в течение 7 суток самопроизвольного восстановления ритма не происходит, то фибрилляцию предсердий называют
  2. Персистирующей. Такая форма аритмии длится более 7 дней, спонтанно не исчезает и, обычно, требует электрического или медикаментозного воздействия для восстановления синусового ритма.
  3. Длительно персистирующая форма фибрилляции предсердий – это та, которая длится более 1 года на момент принятия решения о попытке восстановления правильного ритма сердца.
  4. Постоянной называют фибрилляцию предсердий лишь тогда, когда и пациент, и врач принимают совместное решение об отказе в восстановлении правильного ритма сердца.

При появлении симптомов нарушения ритма сердца необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу, поскольку чем дольше существует заболевание, тем тяжелее его вылечить.

Сама по себе фибрилляция предсердий:

  • может являться симптомом такого заболевания сердца как:
    • патология клапанов сердца
    • ишемическая болезнь сердца
  • может возникать на фоне существования заболеваний, не являющихся показанием к хирургическому вмешательству на сердце:
    • гипертоническая болезнь
    • заболевания щитовидной железы

ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что фибрилляция предсердий – это заболевание, которое рано или поздно приводит к инвалидизации, что связано с:

  • высоким риском тромбоэмболических осложнений – инфаркта головного мозга (инсульт), инфаркта миокарда, инфаркта почек, гангрены конечностей и др. Причиной осложнений такого рода является образование тромбов в камерах сердца по причине замедления и нарушения потока крови в них;
  • развитием сердечно-сосудистой недостаточности по причине прогрессирования структурных и функциональных изменений сердца на фоне чрезмерной частоты и нерегулярности сердечных сокращений. Следствием является ограничение переносимости физических нагрузок, снижение функции органов и систем органов.

Таким образом периодическое возникновение или постоянное ощущение нарушения ритма сердца, ощущение учащённого сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца является очень важной причиной обращения к кардиологу.

Какое обследование необходимо пройти для определения вида аритмии, выявления причин её возникновения и определения способа дальнейшего лечения?

2) Холтеровское (суточное) мониторирование электрокардиограммы. При выполнении данного обследования необходимо «вызвать» у себя нарушение ритма сердца – другими словами, воспроизвести ту ситуацию, когда возникает ощущение нарушения ритма сердца, учащённого сердцебиения;

3) Обращение к кардиохирургу и/или аритмологу.

Если обнаружена аритмия, то перед тем, как определить вид лечения, который вам показан, врач в обязательном порядке назначит следующие виды обследования:

1) Эхокардиография – для исключения наличия тромбов в полостях сердца и для исключения поражения клапанов сердца;

2) Ангиография коронарных артерий – для исключения их поражения как первопричины возникновения нарушения ритма сердца;

3) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). При необходимости – консультация эндокринолога.

Возможности отделения кардиохирургии ФНКЦ ФМБА в лечении пациентов с фибрилляцией предсердий

Отличительные особенности метода:

– Один из самых эффективных

– Малотравматичный метод (мини-инвазивный)

Данный способ хирургического вмешательства относится к категории «открытых» операций, поскольку для лечения аритмии осуществляется непосредственное воздействие на сердце под контролем зрения. Это очень важная особенность данного метода, которая в выгодном свете отличает его от рентено-хирургических методов лечения фибрилляции предсердий.

Доступ к сердцу обеспечивается путём выполнения шести-восьми «проколов» боковой стенки грудной клетки (по 3-4 «прокола» справа и слева). После операции остаются швы длиной 1 см.

По различным оценкам эффективность данного способа лечения достигает 96%, что делает метод сопоставимым с «золотым стандартом» лечения фибрилляции предсердий – операцией «Лабиринт».

Помимо прямого воздействия на участки стенки предсердия и на устья лёгочных вен во время операции производится удаление ушка левого предсердия – той части сердца, в которой наиболее часто формируются тромбы, ответственные за развитие инсультов и других тромбоэмболических осложнений.

Противопоказания к выполнению торакоскопической радиочастотной аблации:

– перенесённые ранее операции на лёгких и сердце

– наличие заболеваний сердца, требующих хирургического лечения (атеросклероз коронарных артерий, заболевания клапанов сердца и др.)

Данное оперативное вмешательство является наиболее эффективным способом лечения фибрилляции предсердий, и потому повсеместно признано «золотым стандартом».

Операция «Лабиринт» может выполняться как изолированно, при наличии у пациента показаний к такому виду операции, так и в комплексе с другими видами операций на сердце.

Отделение хирургического лечения тахиаритмий

Одним из ведущих аритмологических подразделений ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России является отделение хирургического лечения тахиаритмий (руководитель – академик РАМН и РАН Л.А. Бокерия, зам. рук. д.м.н. С.Ю. Сергуладзе), в котором разрабатываются проблемы инвазивной и неинвазивной диагностики, электрокардиостимуляции, катетерной аблации и хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца.

Отделение было создано в 1981 г проф. Л.А. Бокерия и явилось первым в стране специализированным отделением по лечению нарушений ритма сердца (зав. – проф. Л.А. Бокерия с 1981 по 1995 г, академик РАН А.Ш. Ревишвили с 1995 по 2016 г).

На базе отделения в 1985 г открыт кабинет для электрофизиологических исследований (ЭФИ) сердца, который в настоящий момент позволяет проводить внутрисердечные исследования и электрокардиостимуляцию с учетом новейших достижений в этой области.

Первая хирургическая операция в отделении была выполнена в 1981г., когда Л.А. Бокерия устранил дополнительные предсердно-желудочковые соединения (ДПЖС) по методу Сили. Затем Л.А. Бокерия, С.И. Михайлин, А.Ш. Ревишвили, Л.Ю. Батуркин разработали метод эпикардиальной деструкции ДПЖС, который получил положительную оценку как у нас в стране, так и за рубежом, после чего эти операции были внедрены в клиническую практику.

Читать еще:  Какие таблетки лечат синусовую аритмию

С 1983г. в отделении выполняются катетерные аблации (чрезвенозная электродеструкция, в последующем радиочастотное воздействие), показания к которым были расширены после внедрения системы нефлюороскопического эндокардиального картирования в 2000г. В настоящее время количество операций эндокардиальной радиочастотной аблации (РЧА) растет с каждым годом, при этом неуклонно повышается их эффективность. Ежегодно на базе отделения выполняется более 1000 таких операций.

Для хирургического лечения фибрилляции предсердий (ФП) используются такие радикальные методики, как операции изоляции левого предсердия «Коридор» и «Лабиринт» (Л.А. Бокерия, М.С. Ольшанский).

Первая в стране операция «Лабиринт» выполнена Л.А. Бокерия. В настоящее время широко используются различные модификации операции «Лабиринт» с применением альтернативных источников энергии: криовоздействия – операция «Лабиринт 3Б» (Л.А. Бокерия), радиочастотные модификации.

Катерное лечение ФП используется с 1995 г, когда проф. А.Ш. Ревишвили впервые в нашей стране осуществил РЧА изоляцию устьев легочных вен левого предсердия.

Впервые в стране и в мире выполнены малоинвазивные операции у детей раннего возраста с полной поперечной блокадой. Малоинвазивные операции у детей раннего возраста проводятся с использованием торакотомического доступа размером 2-3 см и специальной видео-телевизионно-торакоскопической техники с трехмерным изображением «VISTA» в случае ряда наджелудочковых и эпикардиально расположенных желудочковых аритмий (Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили).

В отделении проводятся имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) у больных с брадиаритмиями, независимо от возраста, в том числе у грудных детей. Используются не только эндокардиальные, но и эпикардиальные методики у больных со сложными врожденными пороками сердца и новорожденных.

С целью профилактики внезапной (аритмической) смерти проводится имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов (КВД). Первая имплантация КВД трансстернальным доступом выполнена Л.А. Бокерия в 1990. А.Ш. Ревишвили были проведены первые в стране имплантации КВД с трансвенозным введением электродов в правые отделы сердца в 1993 и первые в мире имплантации двухкамерных КВД в пекторальную позицию в 1996 г. В 2004 г А.Ш. Ревишвили имплантировал трехкамерный КВД с возможностью бивентрикулярной стимуляции и дистанционным мониторингом («Home monitoring»).

В настоящее время в отделении успешно применяются бивентрикулярные ЭКС и КВД с функцией ресинхронизирующей терапии для лечения больных с хронической сердечной недостаточности.

В отделение выполняется широкий спектр специальных диагностических исследований и процедур при нарушениях ритма сердца, в числе которых:

  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • Многоканальное неинвазивное поверхностное ЭКГ-картирование сердца;
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, в том числе в течение 7 суток;
  • ЭКГ с мониторированием при нарушениях ритма;
  • Инвазивное электрофизиологическое исследование;
  • Интраоперационное эпикардиальное и эндокардиальное картирование сердца в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Основными направлениями лечебной деятельности ОТА являются:

  • Хирургическое лечение различных форм ФП в условиях ИК;
  • Хирургическое лечение нарушений ритма сердца, сочетающихся с пороками сердца и ишемической болезнью сердца;
  • Радиочастотная катетерная аблация ФП с использованием системы нефлюороскопического эндокардиального картирования (чрезвенозным доступом);
  • Катетерная аблация наджелудочковых и желудочковых пароксизмальных тахикардий;
  • Имплантация электрокардиостимуляторов;
  • Реимплантация электродов или коррекция положения электродов, в том числе в условиях ИК;
  • Реимплантация и/или смена электрокардиостимуляторов;
  • Имплантация и реимплантация кардиоветров-дефибрилляторов;
  • Имплантация и реимплантация сердечных ресинхронизирующих устройств (бивентрикулярных ЭКС и КВД);
  • Имплантация прибора для длительного мониторирования сердечного ритма Reveal;
  • Удаление имплантируемых аппаратов (ЭКС, КВД, Reveal);
  • Удаление инфицированных электродов (ЭКС, КВД) в условиях ИК;

Сейчас в ОТА работает 1 старший научный и 3 научных сотрудника, 4 кардиолога и 6 сердечно-сосудистых хирургов, из них 1 доктор наук и 12 кандидатов наук. Научные достижения отделения хирургического лечения тахиаритмий представлены на всесоюзных и международных съездах, конгрессах и симпозиумах по кардиохирургии и электрофизиологии. Ежегодно в Центре проводится Всероссийская школа-семинар с международным участием «Клиническая электрофизиология, интервенционная и хирургическая аритмология» (председатель: академик РАН и РАМН Бокерия Л.А.). Сотрудники отделения и Центра, ведущие специалисты других клиник и иностранные коллеги читают курс лекций по основным вопросам аритмологии и электрофизиологии.

В настоящий момент в отделении:

  • Разработана и внедрена в практику методика неинвазивного поверхностного активационного картирования сердца — програмно-аппаратный комплекс для вычислительной электрофизиологии сердца. Метод позволяет проводить реконструкцию последовательности возбуждения миокарда предсердий и желудочков, определять источники эктопического возбуждения различных отделов миокарда и успешно их устранять катетерным или хирургическим способами.
  • Разработана и успешно применяется методика обследования пациентов, страдающих ХСН, с помощью поверхностного ЭКГ-картирования для выявления электрической диссинхронии желудочков и определения оптимальной позиции для имплантации ресинхронизирующих электродов.
  • Изучаются молекулярные и генетические аспекты возникновения и развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий. Разработаны и внедрены в практику алгоритмы медико-генетического консультирования, диагностики и ген-специфического лечения генетически детерминированных нарушений ритма сердца с учетом персонализации неблагоприятных фенотипических и генетических предикторов.
  • Для лечения постоянных и персистирующих форм ФП внедрена и успешно применяется операция «Лабиринт 3Б» в условиях ИК с использованием криоаблации.
  • Разработаны методики и накоплен самый большой опыт в России интервенционного устранения аритмий у детей раннего возраста, включая пациентов с врожденными пороками сердца и гемодинамически значимой тахикардией.

Профильный кабинет НКО приглашает на обследование и лечение пациентов, страдающих нарушениями ритма сердца, в том числе сочетающихся с пороками сердца или ишемической болезнью. В профильном кабинете Вас ожидает физикальный осмотр, рутинные исследования (ЭКГ в покое по 12 отведениям, ультразвуковое исследование сердца в покое). При необходимости назначаются высокоспециализированные исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием, сцинтиграфия миокарда, лабораторные исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector