doctorbraude.ru

Первые признаки инсульта и инфаркта у женщин

Инфаркт, инсульт: как распознать признаки этих заболеваний, что делать и как помочь больному до приезда скорой

Существует печальная статистика, согласно которой инфаркт и инсульт занимают первые места среди всех остальных заболеваний и встречаются чаще других.

Оба заболевания относятся к группе очень серьезных и поэтому очень важно своевременно распознать их, определить их признаки и принять адекватные меры по оказанию первой помощи больному до приезда скорой. А своевременно распознать признаки инфаркта и инсульта вам поможет эта статья. В ней же будет рассказано о том, что категорически недопустимо делать при этих заболеваниях.

И инфаркт, и инсульт являются заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства. Временные рамки, в которые квалифицированная помощь должна быть оказана, – это примерно 2 часа!

Это очень мало! И поэтому так важно вовремя распознать признаки этих заболеваний и вызвать скорую. Итак, учимся определять симптомы инфаркта и инсульта.

Признаки инсульта – какие бывают и как их определить

Распознать инсульт можно, если попросить пострадавшего выполнить следующие действия:

  • Поднять вверх обе руки. При инсульте он просто не сможет сделать это простое действие
  • Сказать любую простую фразу, например: “Сегодня отвратительная погода”. Если у человека инсульт, то он или сильно ее исказит или вообще, не сможет ее повторить
  • Высунуть язык. Вас должно насторожить, если язык у больного искривлен или повернут в сторону
  • Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка должна скривиться в одну сторону рта

Если вы заметите хотя бы 2, из перечисленных выше симптомов, то немедленно вызывайте скорую. С большой долей вероятности это инсульт!

Сигнализировать о приближении инсульта могут и следующие симптомы:

  1. Сильное головокружение
  2. Обморок
  3. Потеря равновесия
  4. Неожиданная сильная головная боль
  5. Онемение в руке или половине тела
  6. Резкое нарушение зрения
  7. Замедленная или невнятная речь
  8. Спутанность сознания

Что нужно сделать при инсульте до приезда скорой

До прибытия врача нужно уложить пострадавшего так, чтобы его голова и лопатки находились на подушке примерно на 45 градусов выше тела.

Также важно обеспечить больному доступ свежего воздуха. Для этого можно открыть окно, расстегнуть больному одежду.

Если у больного наблюдается тошнота, то поверните его на бок. Если имеются зубные протезы – их нужно вынуть (здесь про уход за зубными протезами).

Давайте больному воду. Она нужна для того, чтобы разжижалась кровь. Чтобы успокоить нервы можно дать ему под язык таблетку глицина.

Измеряйте пульс и давление каждые 10 минут. Если давление высокое, попробуйте корректировать его задержкой дыхания.

Что категорически нельзя делать при инсульте

Постарайтесь внимательно изучить и запомнить следующую информацию. Она очень важна, поскольку неумелыми действиями можно сильно усложнить состояние больного при инсульте. Итак, 6 НЕЛЬЗЯ, которые вам нужно запомнить:

  1. Нельзя приводить в чувства больного использованием нашатырного спирта. Есть опасность того, что у него сорвется дыхание
  2. Нельзя при инсульте давать больному мочегонные и резко снижающие давление препараты. Есть риск того, что его парализует! Гипертонику допускается давать привычные для него лекарства, в привычной для него дозировке
  3. Нельзя давать больному такие препараты как: нош-па, папаверин и др. Все они имеют свойства расширять сосуды, из-за чего кровь из одного участка мозга может распространиться в неповрежденный участок
  4. Нельзя кормить больного, поскольку в случае рвоты может возникнуть аспирация с остановкой дыхания
  5. Нельзя при инсульте позволять больному вставать. Есть риск того, что подскочит давление, в том числе внутричерепное
  6. Нельзя идти на уступки больному. Если он уверяет, что ему полегчало, просто игнорируйте это. У человека нарушена работа мозга и он просто не может адекватно оценивать свое состояние. самый правильный выход в этой ситуации – дождаться врача

Распознаем признаки инфаркта. 5 НЕЛЬЗЯ, которые должен знать каждый

Признаки инфаркта у мужчин и женщин немного отличаются и это нужно учитывать.

Признаки инфаркта у мужчин

У мужчин признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:

  • Жжение. Оно может возникать в области груди или в животе. На изжогу такое жжение не похоже. Скорее оно болезненное, чем неприятное
  • Возникновение резкой боли в области груди – в районе сердца
  • Нехватка кислорода. Недостаток воздуха при этом сопровождается бледностью и внезапными приступами холодного пота
  • Возникновение боли в руке. У мужчин обычно боль в грудной клетке всегда отдает в руку

Признаки инфаркта у женщин

У женщин наличие приближающегося инфаркта можно определить по следующим симптомам:

  • Возникновение одышки, нехватки дыхания, возникновение страха или даже паники
  • Сдавленность в груди. Вместо боли – тяжесть и ощущение, будто сердце сжали стальными клещами
  • Возникновение тошноты, которая нередко сопровождается рвотой, а также сильными болями в верхней части живота
  • Боль в челюсти. Сердечные боли у женщин отдают в верхнюю часть туловища – плечо, челюсть, шею

5 НЕЛЬЗЯ при инфаркте, которые должен знать каждый

Итак, чтобы не навредить больному и не усложнить его и без того непростое состояние, нельзя делать следующее:

  1. Класть грелку на область сердца
  2. Глотать таблетки аспирина, правильно их – разжевывать
  3. Укладывать больного в постель плашмя. Правильно, его нужно посадить так, чтобы кровь притекала к ногам, а не к груди
  4. Давать больному 2 дозы нитроглицерина подряд. Допускается давать только с интервалом в 7 минут. За это время нитроглицерин выводится из организма. Если препарат плохо переносится, можно принять одновременно таблетку валидола
  5. Нельзя при инфаркте доставлять больного в больницу своим ходом. Нужна специализированная скорая. Если бесплатная не едет слишком долго, целесообразно вызвать платную.

Советы от кардиолога

И напоследок хотелось бы дать вам несколько советов от себя лично. Сейчас середина апреля, еще чуть-чуть и у дачников начнутся садово-огородные дела. Именно в это время поток инсультников по статистике увеличивается в разы.

Виной тому поза, в которой людям приходится копаться на грядках, выполняя посадку растений, прополку и т.д. Эта поза постоянного наклона вниз головой представляет повышенную опасность и часто провоцирует возникновение инсульта.

Как же быть? Ведь нельзя же полностью отказаться от работ с землей, тем более многих она просто кормит. Конечно же нет. Просто нужно знать меру в нагрузках.

Следуйте вот этим несложным рекомендациям во время садово-огородных работ и вы существенно снизите риск возникновения инсульта:

  • Никогда не работайте в жару
  • Делайте перерыв каждые 2 часа
  • Весь инструмент для работы в саду должен быть с длинными ручками
  • При прополке грядок лучше сидеть на скамейке или хотя бы на корточках, но не вниз головой
  • В течении дня измеряйте и контролируйте свое давление
  • Прислушивайтесь к своему здоровью, чтобы не прозевать тревожный звоночек. Лучше вас это никто не сделает

На этом у меня все. Теперь вы знаете, как распознать признаки инсульта и инфаркта и что в этом случае делать. С вами была Илюхина Вера Михайловна – кардиолог и автор статей в рубрику “Сердечно – сосудистые заболевания” сайта “Записки деревенского Айболита”.

Признаки инсульта и инфаркта: когда вызывать ”скорую” и чем помочь больному

1,5 часа на лечение инфаркта и 3 часа на лечение инсульта: что надо делать

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Читать еще:  Признаки и симптомы инфаркта у женщин

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

  • Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
  • Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
  • Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

  1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
  2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
  3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
  4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

  1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
  2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

  • Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
  • Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП

Не пропустите первые признаки инсульта

  • 7
  • 34

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Инфаркт и инсульт: Какие симптомы должны встревожить

Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец.

К диспансеризации — ответственно

— Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?

— Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза. В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно. Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.

Инфаркт молодеет

— Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?

— Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга. Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем — все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.

— Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?

— Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.

— Инфаркт молодеет?

— Да, молодеет. Основная группа риска — это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.

— Что предпринять, чтобы уменьшить риски?

— Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения. Высокое артериальное давление — одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов. Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.

— А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?

— Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды. И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты. Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.

— Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?

— Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.

— Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?

— Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.

— Дружим с движением?

— Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.

Терапевтическое окно

— Какие симптомы должны особенно встревожить?

— Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости — все это может быть симптомами инфаркта.

— Первые действия при таких симптомах?

— При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь. Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта. Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.

Не потерять минуты

— Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?

— Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт — это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно. Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек — через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут. То есть три-шесть часов — это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.

— Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…

— Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное — его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.

— Что можно отнести к профилактическим мерам?

— Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.

— Например…

— Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь. Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты. Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.

— Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?

— Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт. Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен — это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении. И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь. Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.

Важно знать

Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.

Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению

Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.

Марта Тонова, «Площадь Свободы»
mail-ps@mail.ru

Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». Фото: «Площадь Свободы»

Как вовремя распознать инфаркт и инсульт

Прохождение именно такого теста из трех пунктов поможет быстро распознать надвигающуюся опасность у больного. При попытке улыбнуться один уголок рта оказывается перекошенным. Человек не может произнести даже свое имя, слышно лишь бормотание. А если больного попросить поднять обе руки на одном уровне, ничего не выйдет: одна рука будет обвисать. Если пострадавший не сможет выполнить хотя бы одно действие, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Ведь скорее всего это первые признаки инсульта.

Как отмечает врач-терапевт ГБУЗ “Городской поликлиники № 68 ДЗМ” Алексей Тучак, раньше в советские времена плакаты и информационные листовки о болезнях и их симптомах висели на каждой остановке. Профилактическая направленность здравоохранения позволяла предупредить многие серьезные недуги, либо диагностировать их на начальных этапах. Сегодня, по мнению медика, эту культуру людям нужно снова прививать.

Вовремя оказанная помощь спасает жизни. Особенно это актуально для тех, кто впервые сталкивается с инфарктом и инсультом. Здесь важна каждая минута. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Но, к сожалению, далеко не все знают, что незначительные изменения в привычках и образе жизни могут серьезно снизить статистику смертности.

Инсульт и инфаркт очень опасные осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процессы зарождения этих двух бедствий схожи. В определенный момент отдельные области органов мозга или сердца начинают испытывать кислородное голодание. К сердечной мышце – миокарду – непрерывно поступает кровь по коронарным артериям. Но если на этом пути появляется такое препятствие, как тромб, кровеносная система дает сбой. Участок сердца, который питает артерия, начинает “задыхаться” без кислорода. В такой изоляции клетки миокарда могут прожить не больше получаса. Потом начинается необратимый процесс омертвения. Это и есть инфаркт миокарда. А при кислородном голодании отдельного участка головного мозга возникает ишемический инсульт. Если же происходит разрыв сосудов или артерий с кровоизлиянием в мозг, то говорят о геморрагическом инсульте.

Есть мнение, что поражение мозга и сердца происходит внезапно, без видимых причин. Но нет, всему есть объяснение. И предотвратить, не допустить инфаркт и инсульт можно.

Болезни – это по большей части результат наших вредных привычек и неправильного образа жизни. Относится это и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Предвестниками инфаркта и инсульта могут быть стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Изменения в организме накапливаются годами и даже десятилетиями. Чем глубже проблема, тем серьезнее симптомы нездоровья. Человек пропускает появляющиеся время от времени тревожные звоночки: периодический подъем артериального давления, одышку, жжение и боль за грудиной при физическом или нервном напряжении.

По словам заведующей отделением неврологии ГБУЗ “ГКБ №31 ДЗМ” Ольги Гавриловой, особенно внимательным к своему организму нужно быть гипертоникам, заядлым курильщикам, пациентам с мерцательной аритмией, людям с высоким уровнем холестерина и диабетикам. Именно эти группы людей находятся в зоне риска и чаще всего сталкиваются с такими опасными недугами, как инфаркт и инсульт.

Все чаще диагноз гипертония – артериальное давление, выходящее за границы 140/90 мм. рт. ст. – ставят совсем молодым людям. Если раньше с такой проблемой сталкивались в 50-60 лет, то сегодня болезнь “бьет” по сосудам даже двадцатипятилетних. Виной тому, как считает врач-терапевт Алексей Тучак, пространство, напичканное современными технологиями. Шумовая и вибрационная болезнь, по мнению специалиста, бич нашего времени, особенно это касается таких мегаполисов, как Москва. Растет психоэмоциональное напряжение, стресс, люди мало двигаются и много проводят времени в окружении электронных приборов.

Самое опасное, что многие замечают гипертонию в уже запущенном состоянии, когда требуется довольно серьезное лечение. А стоит всего лишь прислушиваться к организму. Периодические головные боли, давление на глаза, онемение пальцев, пульсация на голове – чаще всего эти симптомы списывают на усталость. Но вполне вероятно, что это свидетельство зарождающейся коварной опасности. И гипертония однажды может обернуться инсультом.

Надо отметить, что больше всего гипертонии подвержены курильщики и люди с избыточным весом. Никотин, поступающий в организм, повышает кровяное давление. Сигаретный угарный газ препятствует доступу крови в мозг, а дым сгущает кровь. Как показывают исследования, эта пагубная привычка в два раза увеличивает вероятность ишемического инсульта и в четыре раза – кровоизлияния в мозг. Кроме того, курение играет очень большую роль в возникновении атеросклероза. А это заболевание является главной причиной инфаркта. Каждая выкуренная сигарета запускает процесс внутрисосудистого воспаления, эндотелий подвергается разрушению. Атеросклероз – это скопление холестериновых бляшек, которое в какой-то момент закрывает 70% просвета сосуда. Человек может этого и не почувствовать, но в один миг с ним может случиться инфаркт.

Стоит всего лишь прислушиваться к организму. Периодические головные боли, давление на глаза, онемение пальцев, пульсация на голове – чаще всего эти симптомы списывают на усталость. Но вполне вероятно, что это свидетельство зарождающейся коварной опасности.

Помимо регулярного измерения артериального давления, нужно ежедневно следить за рационом питания. Сократить животные жиры, соленые и копченые продукты, больше использовать растительной клетчатки и фруктов. Медики советуют не менее одного раза в 5 лет проверять показатели холестерина, а если уровень его повышен, то даже чаще.

Как отмечает невролог Ольга Гаврилова, очень важно не пропустить момент, когда сбои в организме посылают первые тревожные звоночки. Главная ошибка – ждать, что все само собой пройдет. В случае с инфарктом и инсультом – ожидание смерти подобно.

Так что же это за симптомы? Как вовремя распознать надвигающуюся опасность? Если мы говорим об ишемическом инсульте головного мозга, то здесь нужно понимать, что он может развиваться в течение как нескольких часов, так и нескольких суток. В это время начинают происходить кратковременные сбои в движении крови по сосудам головного мозга. Предвестниками инсульта могут быть головокружение, тошнота, слабость, мошки в глазах или частичное снижение зрения. Лицо бледнеет, наблюдаются нарушения обонятельной и речевой функции. Больной может не узнавать людей и предметы. Если патология возникла в левом полушарии мозга, то признаки будут проявляться в правой части тела, и наоборот. Происходит внезапное онемение одной из конечностей или ее части (рука, стопа, палец), может неметь также половина лица, подбородок.

Предвестниками инсульта могут быть головокружение, тошнота, слабость, мошки в глазах или частичное снижение зрения.

Что касается геморрагического инсульта, то он обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается, как правило, днем, во время сильного стресса, тяжелой физической нагрузки. Среди симптомов – резкий скачок артериального давления, проступающий пот, красный цвет лица, затруднение дыхания. Человек ощущает сильнейшую головную боль. Все эти признаки развиваются в считанные секунды и больной падает в обморок.

Для предынфарктного же состояния первым симптомом, позволяющим заподозрить болезнь, становится жестокая боль за грудиной. В состоянии покоя начинает давить, жечь, сжимать, может отдавать в руку, шею, челюсть, плечо, спину. Боль длится 15-30 минут, затем состояние пациента нормализуется. Наблюдаются скачки давления и температуры тела до 39-40 °C, на лбу выступает холодный пот, появляется одышка, нет возможности глубоко вдохнуть. Человек чувствует головокружение и его состояние близко к потере сознания.

При наличии хотя бы одного из этих признаков немедленно нужно вызвать бригаду скорой помощи. В 60% случаев инфаркт и инсульт приводят к летальному исходу из-за несвоевременного оказания помощи. В медицине есть такое понятие, как “золотые часы”. Это время, когда можно спасти и пациента, и поврежденные органы. При инсульте клетки мозга на “голодном пайке” отмирают очень быстро и наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа после приступа. При инфаркте идеальное время оказания медицинской помощи – первые 40 минут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector