Кашель при инфаркте миокарда
LiveInternetLiveInternet
–Музыка
–Подписка по e-mail
Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда? Не рискуйте жизнью!
Воскресенье, 16 Октября 2016 г. 13:57 + в цитатник
Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда? Не рискуйте жизнью!
По просторам интернета гуляет байка, что при первых признаках инфаркта миокарда необходимо хорошо прокашляться и это спасет человека. Было бы не так страшно, если бы речь шла о не столь серьезном заболевании, требующем грамотной неотложной помощи. При инфаркте миокарда эксперименты недопустимы!
Распространяется эта байка «со скоростью света» и уже невозможно вспомнить, кто породил этот опасный миф. Явно одно, он далек от медицины, и трудно переоценить вред от подобных рекомендаций.
Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание сердца, приводящее к смерти в каждом третьем случае. По данным статистики 30% больных умирает в течение первого часа, 40% — уходят в течение 4 часов, остальные не доживают до следующих суток.
Высокая смертность от инфаркта — это не результат неадекватной медицинской помощи, половина «инфарктников» погибает, не обратившись к врачу. Больные недооценивают угрозу, предпочитают лечиться самостоятельно, использовать сомнительные рекомендации из Интернета. Время уходит, болезнь прогрессирует, изменения в миокарде становятся необратимыми и фатальными.
Что такое инфаркт?
Инфаркт миокарда — тяжелое проявление ишемической болезни, характеризующееся нарушением работы сердца в результате омертвения участка миокарда при прекращении поступления артериальной крови, снабжающей его питательными веществами и кислородом.
За обеспечение сердца питанием отвечают коронарные артерии. Если артерии сужаются под действием гормонов стресса или в результате отложения холестерина и образования атеросклеротических бляшек, мышцы миокарда начинают голодать, при малейшей эмоциональной или физической нагрузке — это катастрофа. Иногда причиной инфаркта становится тромб, попадая в коронарную артерию, закупоривает ее, порой сосуд разрывается на фоне высокого артериального давления. Результат один — мышца гибнет, сердце перестает выполнять свои функции.
=
А если это не инфаркт?
При классическом приступе инфаркта ощущается сильнейшая сжимающая боль за грудиной, отдающая в шею, левую руку и под лопатку. Острая боль стимулирует выброс гормонов стресса, вызывающих тахикардию, спазм коронарных сосудов, усугубление ишемии миокарда. У больного начинается паника, на лбу выступает холодный пот. Возникает страх смерти, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, перебои в работе сердца. Нитроглицерин не помогает, наступает слабость и потеря сознания из-за нарушения сердечного ритма.
Инфаркт может развиваться молниеносно, но чаще ему предшествуют приступы стенокардии и боли в сердце, продолжающиеся от 15 минут до часа. Это время, когда жизненно необходима грамотная неотложная помощь, при инфаркте миокарда промедление смерти подобно.
Кашель при инфаркте не помощник
«Горе-врачи» советуют при первых признаках инфаркта миокарда приступать к «самореанимации».
«Не паникуйте, начинайте кашлять быстро и очень сильно, глубоко вдыхая каждый раз. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или ощущения, что сердце стало биться нормально.
Глубокие вдохи подают кислород в лёгкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце помогает восстановить нормальный ритм».
Любой кардиолог приходит в ужас от такой безграмотности.
Во-первых, ни один больной инфарктом не в состоянии оценить свое состояние и поставить точный диагноз.
Во-вторых, при инфаркте миокарда сердце голодает и любая физическая нагрузка, в том числе напряженный кашель, будет обкрадывать и без того «обездоленную» сердечную мышцу, а это приведет к увеличению зоны омертвения.
Что нужно делать?
Неотложная помощь при инфаркте миокарда включает вызов бригады «Скорой помощи», справиться самостоятельно с проблемой не удастся, кашляй или не кашляй.
Если боль в сердце возникла, когда Вы один, следует:
Набрать номер экстренной медицинской службы и сообщить о случившемся.
Обеспечить доступ в квартиру. Попросить помощи у посторонних, позвонить соседям. Если подозрение на инфаркт возникло во время управления автомобилем, остановить машину, включить аварийную сигнализацию, открыть окна, криком или сигналом привлечь внимание проезжающих водителей.
Не паниковать, не суетиться и не метаться. Расстегнуть ремень, ослабить ворот и прилечь, расположив ноги выше уровня сердца — это обеспечит дополнительный приток крови к миокарду.
Принять таблетку нитроглицерина под язык, при отсутствии эффекта через 5 минут принять другую и даже третью. Инфаркт миокарда редко возникает «на ровном месте», чаще случается у больных стенокардией со стажем, значит, нитроглицерин должен быть под рукой.
Что касается рекомендаций по поводу кашля при инфаркте. Авторы ссылаются на статью, опубликованную в журнале “JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER”№ 240. Да вот незадача, журнал такой существует, но статьи там нет. Издательство уже публиковало не одно опровержение. Пользу кашлевой терапии при инфаркте не подтверждает ни Ассоциация Американских Кардиологов, ни Организация Resuscitation Council в Великобритании.
Как лечить кашель после инфаркта миокарда
Покашливание не всегда свидетельствует о простуде или вирусной инфекции, поражающей горло или бронхи. Часто этот симптом является следствием иных заболеваний. Так, кашель после инфаркта (сердечный кашель) говорит о произошедших функциональных сбоях сердечного ритма. Такие проявления не стоит оставлять без внимания во избежание осложнений.
Почему начинается кашель
Кашель при инфаркте является признаком перенапряжения в малом круге кровообращения. На фоне этого развивается одышка, начинается отек легких. В результате этого появляется покашливание, а в более тяжелых случаях и при отсутствии лечения — кровохарканье. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Выделяют следующие основные причины появления кашля после инфаркта:
- неправильное восстановление;
- развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета простудные заболевания;
- развитие пневмонии;
- использование ингибиторов АПФ при лечении;
- появление кардиосклероза;
- повышенное давление, которое увеличивает нагрузки на сердце, истончает его стенки и ухудшает откачку крови.
Как проявляется
Кашель при инфаркте миокарда и покашливания после него имеют специфические симптомы, которые позволяют отличить их от проявлений простуды и заболевания бронхов.
Существуют следующие признаки, сопровождающие покашливание после инфаркта:
- покалывающая или жгучая боль в сердце;
- учащение пульса, увеличение давления в легочной артерии;
- увеличение шейных вен;
- посинение губ, ушных мочек, кончиков пальцев;
- учащенное прерывистое дыхание;
- постепенное усиление приступов, они удушающие, долгие;
- кашель сухой (без мокроты и другой слизи), возможна примесь крови;
- предобморочное состояние или потеря сознания;
- усиление приступов в лежачем положении в результате увеличенной нагрузки на левый желудочек;
- приступы сопровождаются слабостью, головокружением, повышенным потоотделением;
- отеки нижних конечностей по вечерам;
- усиление приступов в вечернее и ночное время.
Что делать
Для устранения покашливания после инфаркта в первую очередь назначают терапию основной патологии. В нее входят:
- Отказ от пагубных привычек. Курение и употребление алкоголя оказывают большую нагрузку на сердце.
- Правильное питание. Необходимо минимизировать, а лучше исключить из рациона соль, копченые, жареные, жирные продукты и блюда, а также напитки с высоким содержанием кофеина.
- Организация правильного режима дня. Не стоит перетруждаться, подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Необходимо спать не меньше 8 часов в сутки.
- Прогулки. Поскольку при кашле после инфаркта ткани страдают от недостатка кислорода, восполнить его помогут прогулки и выезды на природу.
- Профилактика стрессов. Необходимо избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций.
- Занятия физкультурой. Физическая активность нормализует кровообращение, препятствует появлению застоев и тромбов. Интенсивность нагрузок подбирают для каждого человека индивидуально в зависимости от тяжести патологии.
Кроме того, для купирования приступов кашля назначают следующие медикаменты:
- противокашлевые препараты с анестетиками выписывают при сильном изматывающем кашле;
- диуретики (Индапамид, Трифас);
- вазодилататоры (Атаканд, Лозартан);
- бета-блокаторы снижают интенсивность приступов.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать фитотерапию, физиопроцедуры, кислородотерапию.
Лечить покашливания после инфаркта необходимо только под наблюдением врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.
Кашель после инфаркта миокарда и инсульта, его лечение и профилактика
Сухой кашель после инфаркта и инсульта считается осложнением основного заболевания. Но он же может свидетельствовать о развитии более тяжелых состояний. При появлении одышки или приступов кашля после перенесенного инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу.
Кашель после инфаркта миокарда и инсульта
Одышка и кашель после перенесенного острого инфаркта чаще всего являются следствием сердечной недостаточности. Состояние возникает из-за нарушения работы сердца и образования в его тканях грубого рубца при инфаркте миокарда. Снижение сердечной функции провоцирует застой крови в большом и малом кругах кровообращения. Легочная реакция ощущается сильнее, чем недостаток кровоснабжения других органов.
При инсульте вызывать кашель может нарушение работы дыхательного центра. Если кровоизлияние обширно или находится в соответствующей области, то раздражение слизистой бронхов может иметь нейрогенный характер.