doctorbraude.ru

Как получить направление в центр рассеянного склероза

Специалистам

Как направить пациента

В Городском центре рассеянного склероза накоплен значительный опыт в дифференциальной диагностике различных заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склероз, спектр заболеваний оптиконейромиелита, нейрошегрен, нейроволчанка, синдром антифосфолипидных антител и др.).

Наши специалисты помогут составить план обследования и, при необходимости, госпитализируют в отделение для дообследования.

После установления окончательного диагноза будет проведен подбор терапии согласно международным рекомендациям, индивидуальным особенностям и пожеланиям пациента.

Каких пациентов к нам направлять и для чего:

При подозрении на демиелинизирующее заболевание: Будет проведен дифференциальный диагноз и при необходимости назначен план дополнительного обследования (в том числе иммунологического).

Цель направления (что вы получите в результате):
Пациенту будет установлен диагноз, даже если это не рассеянный склероз.

При постановке диагноза рассеянный склероз будет определена форма и течение заболевания. В случае если пациент является жителем Санкт-Петербурга он будет взят на диспансерный учет в ГЦРС. Если пациент является жителем другого региона РФ или другой страны, ему будет выдан протокол заключения, определена тактика ведения пациента.

При уже установленном диагнозе рассеянный склероз с целью получения второго мнения: Пациент может быть направлен в ГЦРС для подтверждения диагноза в сомнительных или сложных случаях.

Цель направления (что вы получите в результате):
Проверка достоверности диагноза согласно международным критериям. Экспертная проверка диагноза, формы, типа течения болезни.

При уже установленном диагнозе для определения тактики терапии: В случае сохранения активности болезни или плохой переносимости проводимой терапии. Также в случаях подбора симптоматической терапии и коррекции симптомов, связанных с рассеянным склерозом.

Цель направления (что вы получите в результате):
Оценка соотношения пользы и риска проводимой терапии, разработка индивидуального плана лечения.

Для направления пациента на консультацию в ГЦРС необходимо подготовить следующие документы:

направление (форма N 057/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, заверенная личной печатью врача и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление);

подробную выписку из истории болезни или амбулаторной карты с предполагаемым диагнозом;

результаты предыдущих обследований (в т.ч. рентгенологические снимки, снимки магнитно-резонансной томографии, ленты ЭКГ);

копию медицинских заключений.

Для направления пациентов из других регионов РФ по ОМС в направлении необходимо указать: Городская клиническая больница №31 (Санкт-Петербург, пр. Динамо д.3), Городской центр рассеянного склероза.

Как начать научное сотрудничество с Центром

В Городском центре рассеянного склероза накоплен значительный опыт проектного управления в реализации научных результатов. Сформирована технология планирования, сбора и систематизации научных данных. Статистическая обработка, моделирование и алгоритмизирование процессов в научных исследованиях. Определение первичных и вторичных точек, дизайна и нулевой гипотезы исследований.

Мы можем предложить аспирантам, исследователям, врачам и уже состоявшимся ученым продуктивное сотрудничество на принципах доказательной медицины с системой качества и достоверности полученных результатов.

Если вы являетесь кафедральным сотрудником, врачом ординатором или аспирантом, а также исследователем, и Вас интересует сотрудничество с Центром, то обращайтесь по следующим координатам: g.makshakov@centrems.com

Необходимо заполнить и приложить к письму форму

Основные темы для сотрудничества можно посмотреть здесь

Основные публикации Центра можно просмотреть здесь

В случае предложения Своих направлений и развития в исследовании рассеянного склероза и других аутоиммунных заболеваний нервной системы, мы рады их рассмотреть.

Какие шаги следует предпринять при рассеянном склерозе и к какому врачу следует обратиться?

30 мая – всемирный день рассеянного склероза (РС), хронического аутоиммунного заболевания нервной системы. РС занимает 2-ое место среди причин неврологической инвалидности молодых людей: около 50% пациентов через 15 лет от момента начала заболевания имеют проблемы с ходьбой, еще 30%— не могут передвигаться самостоятельно. [1] По мере прогрессирования и без адекватного лечения РС становится причиной тяжелых физических ограничений и инвалидности. 1

В России диагностировано по разным данным от 70 до 150 тыс. пациентов.1 Реальное количество больных может быть гораздо больше. 1

Что нужно сделать, если вы или ваши близкие столкнулись с этим заболеванием, какие шаги следует предпринять и к какому врачу следует обратиться?

1 этап. Первый визит к врачу

В случае, если у пациента есть ряд неврологических симптомов, врачи первичного звена (терапевты) дают направление к неврологу. Невролог проводит очный осмотр и направляет пациента на исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). При диагностике рассеянного склероза в обязательном порядке выполняется МРТ головного мозга, а в качестве дополнительных диагностических методов – спинного мозга. МРТ позволяет выявить патологические очаги в мозге и ориентируясь на появление новых очагов и/или увеличение имеющихся контролировать течение заболевания.

Кроме того, многие пациенты в начале заболевания обращаются к офтальмологу: ряд симптомов, которые возникают на начальной стадии заболевания, включают в себя затуманенность зрения, резкое снижение его остроты, или боль при движении глазами.

«Важно, что диагноз рассеянный склероз должен ставить только врач-невролог, – говорит Стелла Анатольевна Сиверцева, руководитель центра рассеянного склероза, доктор медицинских наук – существует очень много заболеваний, при которых могут быть такие же симптомы, как и при РС, и даже схожая картина на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Только специалисты смогут исключить другие причины такого хронического многоочагового поражения головного и спинного мозга, вовремя назначить правильное патогенетическое и симптоматическое лечение».

2 этап. Направление в центр РС

Читать еще:  Склероз сосудов головного мозга: клиника и способы лечения

По результатам проведенных исследований невролог ставит предварительный диагноз и для его подтверждения направляет пациента в центр или отделение рассеянного склероза. Чтобы получить консультацию в центре рассеянного склероза, пациенту необходимо получить направление из районной поликлиники по форме ф-057-у, результаты анализов и заключения специалистов. Врачи центра помогают подтвердить или уточнить диагноз, проводя различные виды дополнительной диагностики и исследований, включая МРТ с внутривенным контрастированием.

«Целых 3 года у меня занял процесс постановки диагноза прежде, чем прозвучал верный диагноз – рассеянный склероз, – отмечает Александра Балтачева, вице-президент Московского общества рассеянного склероза, – После подтверждения диагноза важно было как можно раньше начать лечение. Но на подбор терапии ушло много времени: первые комбинации мы пробовали еще в 2010 году, а смогли сделать итоговый выбор только в 2014. Чтобы найти тот препарат, который подходит, важно было сообщать врачу о возникновении побочных реакций и методом проб и ошибок искать то лечение, которое не вызывает побочных эффектов».

3 этап. Получение необходимого лечения

В случае, если диагноз подтвержден, врач- невролог выдает заключение для назначения лечения. После чего пациенту необходимо получить рецепт на препарат в районной поликлинике. Больные рассеянным склерозом в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют неотъемлемое право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения указанного заболевания по рецепту врача бесплатно. Некоторые лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства РФ № 376-р от 29.03. 2007г.[2] В отличие от многих других нозологий, пациенты с рассеянным склерозом могут получать различные виды терапии, подходящие именно им. В течение долгого времени в качестве препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), использовались, в частности, инъекционные лекарственные средства, часть из которых относится к группе интерферонов бета, а также глатирамера ацетат, цитостатики или препараты моноклональных антител. В последнее время у пациентов с данным заболеванием появилась возможность перейти на пероральную форму, что значительно облегчает процесс лечения.

«Каждый год для пациентов в России становятся доступны новые препараты для лечения РС, – комментирует Стелла Анатольевна Сиверцева, руководитель центра рассеянного склероза, доктор медицинских наук – Появляются новые механизмы действия и режимы дозирования препаратов, позволяющие проходить терапию курсами, при этом повторные курсы проводятся только по необходимости, при активации патологического процесса. Важно как можно раньше и точно подобрать пациенту тот препарат, который при данном типе течения и активности РС будет наиболее эффективен и безопасен»

4 этап. Последующее наблюдение. Корректировка лечения

В дальнейшем пациентам с рассеянным склерозом необходимо наблюдаться у невролога минимум раз в полгода. Врач может скорректировать терапию и помочь справиться с нежелательными явлениями. Часто терапия может вызывать различные побочные эффекты, как в месте введения препарата (отек, уплотнение, покраснение, зуд), так и системные (утомляемость, мышечные боли, озноб, температура и ряд других).

В частности, препараты пероральной формы позволяют увеличить приверженность лечению, поскольку, как правило, из-за субъективных причин, например, боязни уколов или так называемой «усталости от инъекций», пациенты отказываются от инъекционной терапии.

Также для больных рассеянным склерозом доступны и центры реабилитации, которые помогают адаптироваться к новым бытовым, социальным и двигательным условиям. В распоряжении пациентов – физиопроцедуры, специальная лечебная гимнастика, работа с психологом. Для родственников пациентов существуют образовательные программы, которые рассказывать, как ухаживать за больным, как адаптировать жилое пространство и подобрать необходимое оборудование. Более подробная информация доступна на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом:

В социальных сетях также существуют группы, в которых пациенты с нашим диагнозом стараются поддерживать друг друга, делятся лайфхаками и советами. Многие истории пациентов можно найти по различным хештегам: #СильнееРС; #сильнеерассеянногосклероза.

[1] Алена Жукова, Власов Я.В. Медицинская газета. 24 июля 2016.- №51.- с. 11; Рассеянный склероз: побеждаем шаг за шагом;

Права пациентов с рассеянным склерозом

Права пациентов с рассеянным склерозом

30 мая – всемирный день рассеянного склероза (РС), хронического аутоиммунного заболевания нервной системы. РС занимает 2-ое место среди причин неврологической инвалидности молодых людей: около 50% пациентов через 15 лет от момента начала заболевания имеют проблемы с ходьбой, еще 30%— не могут передвигаться самостоятельно.

По мере прогрессирования и без адекватного лечения РС становится причиной тяжелых физических ограничений и инвалидности.

В России диагностировано по разным данным от 70 до 150 тыс. пациентов.1 Реальное количество больных может быть гораздо больше.

Что нужно сделать, если вы или ваши близкие столкнулись с этим заболеванием, какие шаги следует предпринять и к какому врачу следует обратиться?

1 этап. Первый визит к врачу

В случае, если у пациента есть ряд неврологических симптомов, врачи первичного звена (терапевты) дают направление к неврологу. Невролог проводит очный осмотр и направляет пациента на исследование – магнитно-резонансная томография (МРТ). При диагностике рассеянного склероза в обязательном порядке выполняется МРТ головного мозга, а в качестве дополнительных диагностических методов – спинного мозга. МРТ позволяет выявить патологические очаги в мозге и ориентируясь на появление новых очагов и/или увеличение имеющихся контролировать течение заболевания.
Кроме того, многие пациенты в начале заболевания обращаются к офтальмологу: ряд симптомов, которые возникают на начальной стадии заболевания, включают в себя затуманенность зрения, резкое снижение его остроты, или боль при движении глазами.

Читать еще:  Медицинские препараты для рассеянного склероза

«Важно, что диагноз рассеянный склероз должен ставить только врач-невролог, — говорит Стелла Анатольевна Сиверцева, руководитель центра рассеянного склероза, доктор медицинских наук — существует очень много заболеваний, при которых могут быть такие же симптомы, как и при РС, и даже схожая картина на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Только специалисты смогут исключить другие причины такого хронического многоочагового поражения головного и спинного мозга, вовремя назначить правильное патогенетическое и симптоматическое лечение».

2 этап. Направление в центр РС

По результатам проведенных исследований невролог ставит предварительный диагноз и для его подтверждения направляет пациента в центр или отделение рассеянного склероза. Чтобы получить консультацию в центре рассеянного склероза, пациенту необходимо получить направление из районной поликлиники по форме ф-057-у, результаты анализов и заключения специалистов. Врачи центра помогают подтвердить или уточнить диагноз, проводя различные виды дополнительной диагностики и исследований, включая МРТ с внутривенным контрастированием.

«Целых 3 года у меня занял процесс постановки диагноза прежде, чем прозвучал верный диагноз — рассеянный склероз, — отмечает Александра Балтачева, вице-президент Московского общества рассеянного склероза, — После подтверждения диагноза важно было как можно раньше начать лечение. Но на подбор терапии ушло много времени: первые комбинации мы пробовали еще в 2010 году, а смогли сделать итоговый выбор только в 2014. Чтобы найти тот препарат, который подходит, важно было сообщать врачу о возникновении побочных реакций и методом проб и ошибок искать то лечение, которое не вызывает побочных эффектов».

3 этап. Получение необходимого лечения

В случае, если диагноз подтвержден, врач- невролог выдает заключение для назначения лечения. После чего пациенту необходимо получить рецепт на препарат в районной поликлинике. Больные рассеянным склерозом в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют неотъемлемое право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения указанного заболевания по рецепту врача бесплатно. Некоторые лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства РФ № 376-р от 29.03. 2007г. В отличие от многих других нозологий, пациенты с рассеянным склерозом могут получать различные виды терапии, подходящие именно им. В течение долгого времени в качестве препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), использовались, в частности, инъекционные лекарственные средства, часть из которых относится к группе интерферонов бета, а также глатирамера ацетат, цитостатики или препараты моноклональных антител. В последнее время у пациентов с данным заболеванием появилась возможность перейти на пероральную форму, что значительно облегчает процесс лечения.

«Каждый год для пациентов в России становятся доступны новые препараты для лечения РС, — комментирует Стелла Анатольевна Сиверцева, руководитель центра рассеянного склероза, доктор медицинских наук — Появляются новые механизмы действия и режимы дозирования препаратов, позволяющие проходить терапию курсами, при этом повторные курсы проводятся только по необходимости, при активации патологического процесса. Важно как можно раньше и точно подобрать пациенту тот препарат, который при данном типе течения и активности РС будет наиболее эффективен и безопасен»

4 этап. Последующее наблюдение. Корректировка лечения

В дальнейшем пациентам с рассеянным склерозом необходимо наблюдаться у невролога минимум раз в полгода. Врач может скорректировать терапию и помочь справиться с нежелательными явлениями. Часто терапия может вызывать различные побочные эффекты, как в месте введения препарата (отек, уплотнение, покраснение, зуд), так и системные (утомляемость, мышечные боли, озноб, температура и ряд других).
В частности, препараты пероральной формы позволяют увеличить приверженность лечению, поскольку, как правило, из-за субъективных причин, например, боязни уколов или так называемой «усталости от инъекций», пациенты отказываются от инъекционной терапии.

Также для больных рассеянным склерозом доступны и центры реабилитации, которые помогают адаптироваться к новым бытовым, социальным и двигательным условиям. В распоряжении пациентов – физиопроцедуры, специальная лечебная гимнастика, работа с психологом. Для родственников пациентов существуют образовательные программы, которые рассказывать, как ухаживать за больным, как адаптировать жилое пространство и подобрать необходимое оборудование. Более подробная информация доступна на сайте Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом: http://ms2002.ru/index.php?option=com_content&task=blogcategory& >

В социальных сетях также существуют группы, в которых пациенты с нашим диагнозом стараются поддерживать друг друга, делятся лайфхаками и советами. Многие истории пациентов можно найти по различным хештегам: #СильнееРС; #сильнеерассеянногосклероза.

Стационар

Научный центр неврологии​ располагает стационаром на 220 коек в 7 клинических отделениях.

Структура стационара:

Для решения вопроса о госпитализации необходима ОЧНАЯ консультация специалиста Научного центра неврологии.

Возможны следующие варианты госпитализации пациентов в ФГБНУ НЦН:

1. Госпитализация за счет средств ОМС и федерального бюджета
Госпитализация в ФГБНУ “Научный центр неврологии” осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.
Для решения вопроса о госпитализации в ФГБНУ НЦН необходимо предоставить документы согласно пунктам 19 и 20 данного приказа. Также, согласно пункту 7 приложения к данному приказу, направляющая сторона должна уведомить о направлении пациента одним из описанных способов. После получения всех документов и уведомления, в течение 7 рабочих дней комиссией по госпитализации будет принято решение, о котором вы будете уведомлены в течение 3 рабочих дней.

Читать еще:  Цитофлавин таблетки при рассеянном склерозе

С приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 796н вы можете ознакомиться в поликлинике по месту жительства или см.

2. Госпитализация для оказания высокотехнологической медицинской помощи

Для этого необходимо:

  • наличие талона-направления (электронного)
  • cоответствие необходимого пациенту вида помощи одному из указанных в Приказе МЗ на текущий год (нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия)
  • обязательная предварительная консультация

По вопросам госпитализации в рамках квот по ВМП обращаться к к.м.н. врачу-неврологу Раскуражеву Антону Алексеевичу (тел./факс (495) 490-24-05).

3. Госпитализация на платной основе возможна за наличный или безналичный расчет по широкому спектру заболеваний нервной системы. Подробнее...

Предварительная консультация обязательна!

Решения о всех видах госпитализации принимаются подкомиссией по госпитализации врачебной комиссии ФГБНУ НЦН. Врачебная комиссия ФГБНУ НЦН создана приказом №152 от 8 октября 2019 г . и действует в соответствии с порядком, утверждённым приказом МЗ и СР Российской Федерации № 502н от 5 мая 2012 г.
В большинстве случаев документы на комиссию по госпитализации представляются на основании результатов амбулаторного обследования пациента в поликлинике Научного центра.

Врачебная подкомиссия по госпитализации рассматривает следующий пакет документов и сведений из медицинских документов:

  • направление по форме 057/У-04 (с указанием номера направления, даты выдачи направления, наличием 3-х печатей (поликлиники, для справок и лечащего врача), подписей направившего врача и заведующего отделением, кода заболевания и причины госпитализации),
  • жалобы пациента,
  • анамнез заболевания с указанием результатов предшествовавшего лечения,
  • подробный неврологический статус с указанием возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения,
  • описание имеющихся изменений психического статуса и сопутствующей соматической патологии,
  • результаты дополнительных методов обследования.

МЕЖОКРУЖНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

2-Й (ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ) КОРПУС Тел. 8-495-685-13-06
Направление деятельности – диагностика и лечение рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний нервной системы.

ВНИМАНИЕ! РЕЖИМ И ГРАФИК РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ: ЕЖЕДНЕВНО С 8:30 ДО 16:00, КРОМЕ СУББОТЫ И ВОСКРЕСЕНЬЯ

В настоящее время, в результате реорганизации в г. Москве образованы 5 Межокружных отделений рассеянного склероза (МОРС), которые разделены по территориальному признаку. В частности, МОРС при ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» обслуживает пациентов по полису ОМС, прикрепленных к медицинским организациям в следующих административных округах г. Москвы: СЗАО; ЦАО; ЮВАО.

Чтобы получить первичную консультацию в МОРС при ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» по ОМС необходимо иметь следующие документы:

1. Направление (форма 057/у-04) в МОРС при ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» из поликлиники, к которой Вы прикреплены. Направление должно быть соответствующим образом оформлено: должно иметь номер; печать и штамп медицинской организации, выдавшей направление.

2. Выписку из амбулаторной карты (форма 027у) (желательно, при наличии).

5. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

6. Копии выписных эпикризов из стационаров (желательно, при наличии).

7. Снимки МРТ и копию описания снимков (желательно, при наличии).

ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ СПЕЦИАЛИСТАМИ МЕЖОКРУЖНОГО ОТДЕЛЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ПРИ ГКБ №24 ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.

ВНИМАНИЕ! РЕЖИМ И ГРАФИК РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ:

ЕЖЕДНЕВНО С 8:30 ДО 16:00, КРОМЕ СУББОТЫ И ВОСКРЕСЕНЬЯ

Заведующий отделением рассеянного склероза
Попова Екатерина Валериевна

Базовое образование: высшее медицинское образование – ММА им. И.М.Сеченова

Специальность: лечебное дело Год выдачи документа об образовании: 2003

Кандидат медицинских наук

Первая квалификационная категория по специальности «Неврология» 29.04.2011

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 20.03.2015

Специалисты высшего медицинского звена МОРС
Бойко Алексей Николаевич

Базовое образование: высшее медицинское образование

2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова

Специальность: лечебное дело Год выдачи документа об образовании: 1986

Доктор медицинских наук, профессор

Высшая квалификационная категория по специальности «Неврология»

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 09.04.2015

Давыдовская Мария Вафаевна

Базовое образование: высшее медицинское образование

2-й Московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова

Специальность: лечебное дело Год выдачи документа об образовании: 1992

Доктор медицинских наук, профессор

Высшая квалификационная категория по специальности «Неврология»

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 11.04.2014

Золотова Светлана Николаевна

Базовое образование: высшее медицинское образование

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава

Специальность: лечебное дело Год выдачи документа об образовании: 2005

Вторая квалификационная категория по специальности «Неврология»

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 21.04.2017

Хачанова Наталья Валерьевна

Базовое образование: высшее медицинское образование

Российский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ

Специальность: лечебное дело Год выдачи документа об образовании: 1996

Высшая квалификационная категория по специальности «Неврология»

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 21.03.2014

Шаранова Светлана Николаевна

Базовое образование: высшее медицинское образование

Московский медицинский стоматологический институт

Специальность: лечебное дело

Год выдачи документа об образовании: 1998

Высшая квалификационная категория по специальности «Неврология»

Сертификат специалиста: Неврология Подтвержден: 16.12.2016

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector