doctorbraude.ru

Капельницы трентал для рассеянного склероза

Рассеянный склероз – форум

Вопросы о рассеянном склерозе

  • Список форумовВОПРОС ВРАЧУ
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Обострение рассеянного склероза

Re: Обострение рассеянного склероза

nataT » 04 июл 2014, 15:56

Re: Обострение рассеянного склероза

Prakhova » 07 июл 2014, 08:53

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru

Re: Обострение рассеянного склероза

Викторина » 07 июл 2014, 18:31

Re: Обострение рассеянного склероза

Prakhova » 08 июл 2014, 13:19

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru

Обострение рассеянного склероза

Sergej » 08 июл 2014, 13:40

Уважаемые доктора!
Пожалуйста, посоветуйте, как поступить. Мне 32 года. Принимаю гилению 4 года. В апреле было обострение после приезда в Заполярье: попёрхивание и стал плохо ходить. На МРТ с контрастом – накопление контраста и новый очаг. После МРТ было назначено 8 капельниц солумедрола. После 5 капельницы наступило резкое улучшение с походкой, попёрхивание прошло чуть ли не сразу. Ходьба стала лучше, чем до обострения. Но после 7-ой капельницы наступило резкое ухудшение, даже хуже, чем до обострения.Каек Вы думаете. почему это произошло? МРТ больше не делали. Сейчас нахожусь в городе не по месту прописки. Обратился в Неврологию, там предложили варианты:
1) лечь в больницу и проколоть немного солумедрола без МРТ (так как это платно, стоит около 20 тыс), а ходьба не восстановилась, прошло больше 2 месяцев.
2) или сделать МРТ 2 зон (головы и шеи) перед солумедролом, посмотреть накапливают ли очаги контраст. И если не накапливают – не колоть, а ждать самостоятельного улучшения.

Может ли помочь Солумедрол или его нет смысла колоть, если очаги не накапливают контраст?
Заранее спасибо!

Re: Обострение рассеянного склероза

Marina77 » 10 июл 2014, 22:25

Добрый день, Лидия Николаевна и Александр Геннадьевич!
Меня зовут Марина, мне 37 лет.
Дебют РС 12 лет назад. Обострения нечастые, последнее 4 года назад с двоением глаз (парез 6го глазодвигательного нерва). ПИТРС пока не принимаю.
Так же Сахарный диабет 1 типа с 2,5 лет и Миопия высокой степени.

После больницы в течении 2х недель прошла расписанный курс:
Мильгамма 2мл вм №5, нейромидин 1х2р в день, берлитион 600 1рдень, ноотропил 1200 2рдень
Ничего не помогло. Двоится так же. На ноге области то ощущаются, то гаснут. После больницы дня два было чуть лучше, как казалось (могла в 15 см от носа что-нибудь рассматривать двумя глазами), но потом постепенно это тоже откатилось на обратно.

Тогда я сделала 4 шт плазмафереза (закончила вчера). От него вернулась острота зрения на пораженном глазу. Но двоение не прошло. И нога тоже. Ходить из-за глаз по прежнему никуда не могу. Очень сильно двоится.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть, что это значит, что обострение еще не прошло? Надо ли ложиться опять в больницу на солумедрол?

Очень надеюсь на вашу помощь! спасибо!
Вот еще мои остальные документы здесь есть:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315345

Re: Обострение рассеянного склероза

dof77 » 11 июл 2014, 17:03

Re: Обострение рассеянного склероза

Любовь81 » 16 июл 2014, 07:41

Marina77 писал(а): Добрый день, Лидия Николаевна и Александр Геннадьевич!
Меня зовут Марина, мне 37 лет.
Дебют РС 12 лет назад. Обострения нечастые, последнее 4 года назад с двоением глаз (парез 6го глазодвигательного нерва). ПИТРС пока не принимаю.
Так же Сахарный диабет 1 типа с 2,5 лет и Миопия высокой степени.

После больницы в течении 2х недель прошла расписанный курс:
Мильгамма 2мл вм №5, нейромидин 1х2р в день, берлитион 600 1рдень, ноотропил 1200 2рдень
Ничего не помогло. Двоится так же. На ноге области то ощущаются, то гаснут. После больницы дня два было чуть лучше, как казалось (могла в 15 см от носа что-нибудь рассматривать двумя глазами), но потом постепенно это тоже откатилось на обратно.

Читать еще:  Лекарство от рассеянного склероза и препараты для лечения

Тогда я сделала 4 шт плазмафереза (закончила вчера). От него вернулась острота зрения на пораженном глазу. Но двоение не прошло. И нога тоже. Ходить из-за глаз по прежнему никуда не могу. Очень сильно двоится.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть, что это значит, что обострение еще не прошло? Надо ли ложиться опять в больницу на солумедрол?

Очень надеюсь на вашу помощь! спасибо!
Вот еще мои остальные документы здесь есть:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315345

Re: Обострение рассеянного склероза

Marina77 » 16 июл 2014, 13:51

Re: Обострение рассеянного склероза

Любовь81 » 19 июл 2014, 00:47

Капельницы трентал для рассеянного склероза

Болезни приходят неожиданно, а иногда и слишком рано. Рассеянный склероз, который многие ошибочно считают недугом пожилых людей и связывают с потерей памяти, становится настоящей проблемой молодежи. Диагноз «неизлечимое аутоиммунное заболевание» для человека, только начинающего свою взрослую жизнь, сродни катастрофе. Он шокирован и не знает, что делать дальше. Между тем помощь таким больным оказывается, и в большинстве случаев она приводит к положительным результатам.

ТАСС и компания «Мерк» рассказывают об актуальной проблеме и путях ее решения в рамках Всемирного дня борьбы с рассеянным склерозом, который в текущем году отмечается 30 мая.

Причина болезни точно не известна

При рассеянном склерозе иммунная система человека поражает миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга, отвечающих за отправку импульсов к телу. Это ведет к разным последствиям — от легкого онемения конечностей до паралича или слепоты. По данным Национального центра биотехнологической информации США (NCBI), во всем мире с этим хроническим заболеванием нервной системы живут 2,5 млн человек. В три раза чаще оно диагностируется у женщин; как правило, возраст больных составляет от 20 до 40 лет. При этом почти 10% случаев зафиксировано у молодых людей до 18 лет.

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом, доктор медицинских наук Ян Власов сообщил, что в России верифицировано около 90 тыс. человек (по некоторым экспертным оценкам, в стране рассеянный склероз выявлен у порядка 150 тыс. человек).

«В последнее время улучшилась диагностика заболевания на ранней стадии. В основном за счет того, что экспертное сообщество неврологов, общественные организации, занимающиеся изучением рассеянного склероза, целенаправленно ведут свою образовательную деятельность по этой проблеме. В регионах открыты специализированные кабинеты, центры рассеянного склероза, и за последние несколько лет их количество увеличилось почти в 12 раз. Сейчас их порядка 57», — отметил Ян Власов.

Медики и ученые до сих пор не могут назвать основную причину, по которой иммунные клетки начинают атаковать нервные волокна своего же организма. Национальный центр биотехнологической информации приводит несколько версий: генетическая предрасположенность, курение, дефицит витамина D, воздействие вируса Эпштейна — Барр в раннем возрасте, высокое содержание соли в продуктах питания, плохая экология. Замечено, что болезнь чаще всего проявляется у жителей Оркнейских островов (к северо-востоку от Шотландии), Северной Америки, Северной Европы, Южной Австралии и южной части Новой Зеландии. Это позволило экспертному сообществу сделать предположение, что рассеянный склероз «завезли» европейцы при колонизации новых материков. Жителям Старого Света, в свою очередь, он достался от викингов, говорится в материалах британской благотворительной организации Multiple Sclerosis Trust.

В тропиках случаи рассеянного склероза выявляются в 10-20 раз реже по сравнению с умеренными широтами, отметили в Национальном центре биотехнологической информации. При этом некоторые этнические группы из высокой зоны риска имеют небольшую предрасположенность к заболеванию: саамы северной части Скандинавии, инуиты в Канаде, маори в Новой Зеландии (информация приведена на сайте Multiple Sclerosis Trust).

В прошлом году ученые Университета штата Калифорния в Сан-Франциско в статье, опубликованной в научном журнале PNAS, озвучили еще одну возможную причину — наличие определенных видов бактерий в кишечнике, которые заставляют клетки иммунной системы наносить вред оболочке нейронов мозга.

Первые симптомы и лечение

Читать еще:  Грибы рейши при рассеянном склерозе

Симптомами на начальной стадии рассеянного склероза являются слабость, утомляемость, онемение конечностей, нарушение координации движений, периодически возникающие проблемы со зрением, головокружение, нарушение речевой функции, реже — недержание мочи и кала. Если проявляется сразу несколько симптомов и они регулярно повторяются, то это серьезный повод для обращения к неврологу.

Однако даже после того, как врач предварительно установит наличие аутоиммунного заболевания, необходимо будет провести дополнительные исследования. Основные методы диагностики — магнитно-резонансная томография и анализ крови. Дополнительно делают пункцию спинного мозга с анализом на олигоклональные антитела — если они есть в спинномозговой жидкости, это говорит о воспалительном процессе. Также применяется метод зрительных вызванных потенциалов — он позволяет обнаружить рассеянный склероз на основании измерения сигналов от сетчатки до зрительной коры головного мозга.

В целом клинические проявления болезни очень разнообразны, что затрудняет постановку диагноза. Известны случаи, когда рассеянный склероз подтверждался только после нескольких лет обследований.

После выявления заболевания в стационаре проводится пульс-терапия — в течение нескольких дней пациенту с помощью капельницы вводят гормоны глюкокортикоиды в больших дозах. Это делается для снижения активности иммунной системы и, соответственно, снятия обострения. Дальше прописываются препараты, которые необходимо принимать ежемесячно в течение всей жизни. Схема лечения должна соблюдаться не только во время обострений, но и в периоды ремиссий, когда болезнь внешне не проявляется.

В России люди с диагнозом «рассеянный склероз» получают лекарства бесплатно — в рамках федеральной программы «Семь нозологий». Если в начале 2000-х годов количество пациентов, которых государство обеспечивало необходимыми препаратами, составляло 1000 человек, то сейчас их порядка 43 тысяч, заметил президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.

«Покрытие потребности в лекарствах у нас порядка 70%. Просто не всем пациентам показано лечение — есть люди с тяжелыми группами инвалидности, на которых препараты просто не действуют. Так называемый лист ожидания сейчас не превышает 1000 человек. После проведения аукционов они должны быть обеспечены лекарствами», — добавил Ян Власов. По его словам, в западных странах людей с рассеянным склерозом лечат за счет страховых пакетов. Человек не работает — страхового пакета нет. Покрытие терапией в Англии, к примеру, составляет около 45%, в Германии — до 70%, в Польше — менее 25%, Болгарии — менее 20%, привел данные президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.

В мире проводится множество исследований, однако на сегодняшний день заболевание до сих пор относится к числу неизлечимых. Как отметил директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ» доктор Маттиас Вернике, рассеянный склероз протекает у всех пациентов по-разному, в процессе лечения зачастую приходится менять терапию, что требует гибкого подхода и к системе государственных закупок, и к доступу инновационных препаратов на рынок.

«Необходимо внедрять в клиническую практику инновационное лечение, которое способно изменить течение болезни. В частности, существуют препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Они помогают пациентам вести жизнь со значительно меньшим количеством визитов в больницу или вообще без посещений медучреждений в течение года. В настоящее время мы выводим на рынок новый препарат, который позволяет пациентам принимать таблетки только несколько дней в году. Это серьезный прорыв», — сказал директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ».

Господин Вернике добавил, что значительная часть клинических исследований нового препарата проводилась в России. «Российские профессора и доктора занимают передовые позиции в исследовании рассеянного склероза», — отметил он.

Жизнь продолжается

Диагноз «рассеянный склероз» не приговор. С ним можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Нужно только бережнее относиться к своему здоровью — избегать стрессов, инфекционных заболеваний, отказаться от курения и регулярно проходить медицинские осмотры. Главная задача больного — вовремя принимать необходимые препараты и оставаться в ремиссии как можно дольше.

Директор «Мерк Биофарма Россия и СНГ» уверен, что сегодня при правильном лечении пациенты получают хорошие шансы для ведения, насколько это возможно, нормального образа жизни. «Поэтому мы стремимся постоянно — а во Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом особенно — привлекать внимание к проблеме с целью повысить осведомленность об этом заболевании, а также о новых методах его лечения, которые уже появились или будут доступны в ближайшем будущем. В частности, компания «Мерк», будучи активно вовлеченной в разработку методов лечения рассеянного склероза, во всем мире активно взаимодействует с врачебным сообществом, патронажными службами, общественными и государственными организациями, помогая обществу понять проблемы людей с этим диагнозом», — заявил Маттиас Вернике.

Читать еще:  Беременность и рассеянный склероз: причины, можно ли рожать?

Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации. И, как рассказывают сами больные, немаловажными факторами являются также хорошее настроение и оптимизм.

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум – 2013

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ЦИТОФЛАВИН В ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Алгоритмы лечения обострений РС предусматривают применение кортикостероидов (КС) в качестве терапии «первой линии». Они обладают противоотёчным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным действием. Это приводит к уменьшению количества воспалительных клеток, проникающих в ЦНС. При этом препаратом выбора является метилпреднизолон. Однако КС способны вызывать ряд нежелательных эффектов, к которым относятся синдром Кушинга, остеопороз, повышение артериального давления, возбуждение, бессонница, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и пр. В связи с этим в ряде случаев пациенты отказываются от купирования обострения РС с применением пульс-терапии КС.

Многие десятилетия практическими врачами применяются различные сочетания антиоксидантной и метаболической терапии. При этом научное обоснование данной терапии отсутствует.

В связи с этим интерес вызывает синтезированный отечественными фармакологами комплексный препарат цитофлавин. Он включает в свой состав янтарную кислоту – важнейший субстрат цикла Кребса, рибоксин, рибофлавин – обеспечивает протекание реакций, регулируемых флавиновыми коферментами (такими как глютатион редуктаза, глютарил-КоА дегидрогеназа, саркозиндегидрогеназа, НАДН дегидрогеназа, монооксигеназы, сукцинатдегидрогеназа и другие), которые участвуют в окислительно-восстановительных процессах, никотинамид – прекурсор коферментов дегидрогеназ (НАД+ и НАДФ+). Благодаря своим компонентам, препарат воздействует на большинство звеньев цикла Кребса, тем самым улучшая энергетику клетки, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, активизирует внутриклеточный синтез белка и нуклеиновых кислот, ферментативные процессы, способствует утилизации глюкозы, синтезу и внутриклеточному накоплению АТФ и других макроэргов.

Цель исследования: изучение корелляцинной зависимости между применением препарата цитофлавин и течением обострений РС.

Описание метода: обследованы 19 пациентов с установленным диагнозом РС, проживающие в Ставропольском крае. В качестве лечения в дополнение к базисной терапии больные принимали таблетированную форму препарата цитофлавин 425 мг – по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Базисная терапия у всех пациентов включала: таблетки трентал 400 мг по 1 т. 2 раза в день в течение месяца, витамины группы В (мильгамма) по 2,0 мл в/м в течение 10 дней. В процессе исследования с интервалом в 10 дней пациенты обследовались с отметкой о динамике процесса лечения.

Результаты: у 17 пациентов (89,5%) наблюдалось уменьшение неврологических симптомов заболевания, у 2 пациентов (10,5%) динамики РС ни в положительную, ни в отрицательную сторону не отмечалось (стабильное состояние). Регресса ни в одном случае не наблюдалось.

Переносимость препаратов и выраженность побочных эффектов лечения регистрировались по мере необходимости.

Таким образом, в ходе настоящего исследования доказана эффективность и безопасность применения препарата цитофлавин в сочетании с базисной терапией РС.

Лечебное действие препарата является стойким, начинается с 10-го дня и сохраняется спустя 150 дней после окончания приёма. Последействие препарата очень важно для рекомендаций по кратности его применения и несёт экономическую выгоду.

Применение цитофлавина повышает эффективность как негормональной, так и гормональной терапии обострений РС за счет антиоксидантного и метаболического эффектов. Более полное купирование обострения в случае добавления к терапии цитофлавина обусловлено также нейропротективным действием препарата.

Были сделаны выводы, что применение цитофлавина в комплексе с базисной и КС-терапией в процессе купирования обострения РС вызывает более значительный регресс неврологического дефицита, что обусловлено нейропротективным эффектом препарата. Назначение цитофлавина усиливает эффективность базисной (трентал и витамины группы В) терапии, что уменьшает необходимость в назначении КС при купировании обострений РС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector