doctorbraude.ru

Рассеянный склероз подвижность

Рассеянный склероз и физическая нагрузка

При рассеянном склерозе со временем пациент теряет контроль над телом, над некоторыми его функциями. Простое движение становится проблематичным, элементарные повседневные действия – трудновыполнимыми, так как наблюдается тремор, изменяется походка. Со временем страдает осанка и появляются новые проблемы, связанные с искривлением позвоночника. Из-за снижения двигательной активности, уменьшения объема физической нагрузки атрофируются мышцы, постепенно больной становится инвалидом. Со всеми этими последствиями можно бороться, но лучше их предупредить с помощью физических упражнений.

Польза физических нагрузок

Правильные физические нагрузки, адаптированные к возможностям больного, полезны на любой стадии рассеянного склероза. Надо составить индивидуальный план под конкретного человека. Занятия должны проходить максимально комфортно, упражнения – быть безопасными и «разумными», нагрузки доступными и постепенными.

  • уменьшаются спазмы мышц,
  • укрепляется мускулатура;
  • связки становятся более эластичными;
  • развивается гибкость;
  • улучшается настроение;
  • повышается жизненный тонус;
  • преодолеваются проблемы с равновесием и балансировкой;

Оптимальные виды тренировок

Клиника рассеянного склероза разнообразна. Поэтому в каждом конкретном случае выбор физической нагрузки очень индивидуален и зависит от состояния пациента и его возможностей. Наиболее комфортные виды физической активности с высокой результативностью отмечаются при занятиях:

  • аквааэробикой;
  • стретчингом;
  • ездой на велосипеде;
  • ездой на самокате;
  • длительных пеших прогулках;
  • работе со своим весом;
  • плаванием;
  • йогой;
  • пилатесом;
  • боди балансом;

Особенно врачи рекомендуют занятия йогой, пилатесом, боди балансом. Систематические тренировки учат управлять своим телом, осознавать каждое мышечное действие и контролировать его. Но даже, занимаясь этими полезными видами спорта, нельзя доводить себя до утомления и, уж тем более, до истощения. Также нельзя заниматься силовыми упражнениями с утяжелением, бодибилдингом, изнурять себя физическими нагрузками. Любое серьезное и тем более регулярное сверхусилие грозит обострением!

Эффект накопления во время тренировок

Необходимо ежедневно тренировать мышцы, чтобы избежать мышечной атрофии, двигательная активность должна быть направлена на отработку равновесия и баланса. При этом происходит так называемый эффект накопления, когда исчерпывается развиваемая функция до предела возможностей, и организму приходится ее восстанавливать с некоторым запасом. Поэтому при возвращении на исходный уровень можно добиться лучших результатов.

Для занятий дома могут понадобиться такие вспомогательные атрибуты, как мячик, стул, специальный коврик, эспандер, гимнастическая палка. Если больных беспокоит дрожание пальцев, можно использовать специальные утяжелители для кисти (до 300 г). Можно пользоваться элементарными подручными средствами, например, книгами. Можно создать импровизированные ступеньки из больших толстых книг (очень подходит «Большая советская энциклопедия», например). Высоту ступенек можно регулировать самостоятельно. Ходить по дорожке со ступеньками из книг надо медленно, осознанно, пользоваться при необходимости палочкой. Когда будет освоена высота одной книги, надо через небольшое усилие использовать две. Затем надо вернуться опять к одной, но добиться совершенного автоматизма движений, легкости и непринужденности походки. В дальнейшем следует вернуться к двум книгам и т.д.

Утро желательно начинать с корригирующей гимнастики, выработки правильной осанки. Не нагружайте сердце, избегайте утренних интенсивных тренировок. Займитесь сначала позвоночником, вытяните его, скручивайте плавно и аккуратно. Хороший эффект дает упражнение «Крокодил», при котором туловище постепенно разворачивается в одну сторону, а шея и голова – в другую. Во время гимнастики акцент делается на правильном дыхании.

Больным рассеянным склерозом чрезвычайно важно быть физически активным как можно дольше, занятия спортом необходимы для поддержания здоровья пациента и стабилизации состояния. Правильно выбранный вид спорта и тщательно подобранные упражнения предотвращают развитие контрактур, поддерживают подвижность суставов, частично восстанавливают двигательные функции. Врачи рекомендуют максимально использовать физические возможности пациента, заниматься гимнастикой в группах, посещать фитнес, совершать длительные пешие прогулки. Такие занятия не только приносят свои плоды, улучшая физическое состояние, замедляя прогрессирование болезни, отдаляя инвалидность, но и создают положительный эмоциональный настрой, влияя на самочувствие больного.

Если состояние не позволяет посещать фитнес клуб, можно дома прибегать к простым, но эффективным методам. В некоторых ситуациях занятия в домашних условиях даже поощряются, ведь человек находится в привычной среде в состоянии психологического комфорта. В этих условиях больному легче преодолевать своё «не могу», ведь любая физическая нагрузка дается пациенту, страдающему рассеянным склерозом, нелегко. А при этой болезни необходимо использовать все свои физические возможности «плюс еще чуть-чуть», тогда будет наблюдаться процесс наращивания развиваемой функции. Повторные систематические нагрузки будут циклически повышать исходный уровень. Интервалы между «еще чуть-чуть» и циклами адаптации к новой нагрузке должен определять сам организм. Этап адаптации может быть длительным, он обязательно должен чередоваться с периодами отдыха. Только в этом случае динамика станет устойчиво-положительной.

Какие упражнения необходимы при рассеянном склерозе?

Рассеянный склероз (РС) является хроническим воспалительным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), характеризующимся демиелинизацией и дегенерацией нейронов.

РС поражает примерно 1 – 2,5 миллиона человек во всем мире. Он часто встречается у молодых людей и часто приводит к нетравматической инвалидности. Потеря мобильности значительно влияет на занятость и другие повседневные действия.

Читать еще:  Доза дексаметазона при рассеянном склерозе

Физические упражнения и физиотерапия играют положительную роль в реабилитации пациентов с рассеянным склерозом.

Преимущества физических упражнений при рассеянном склерозе

Физические упражнения имеют ряд преимуществ у пациентов с этим заболеванием:

• Улучшенная сила и мобильность;

• Повышенная самооценка / уверенность в себе;

• Снижение общей усталости;

• Улучшенная функция кишечника и мочевого пузыря.

Вначале пациенты чувствуют усталость, когда начинают заниматься. Но постепенно появляется «привычка» к данным упражнениям и усталость становиться минимальной .

Цели упражнений при рассеянном склерозе

Пациентам с РС рекомендуется проконсультироваться с врачом и разработать программу упражнений в соответствии с состоянием их здоровья. Медицинский работник может помочь в достижении цели занятий пациента, отслеживая его прогресс. Так, физиотерапевт определяет конкретные виды упражнений в зависимости от потребностей пациента. Пациенту же необходимо следить за своим прогрессом, записывая необходимые регулярные упражнения.

Успех домашней программы зависит от того, является ли она приятной, разнообразной и реалистичной. Программы физической терапии на дому имеют определенные проблемы с соблюдением нормативных требований, включая истощение, плохую мотивацию, депрессию, отсутствие поддержки со стороны близких, ограничения по времени и когнитивную дисфункцию.

Типы упражнений при рассеянном склерозе

Программы тренировок для пациентов включают в себя несколько видов упражнений, таких как растяжка, аэробика и силовая нагрузка.

Растягивание

Растяжение увеличивает гибкость мышц , которые помогают в выполнении повседневных действий, а также предотвращает травмы.

• Потратьте 10 минут в день на растяжку.

• Перед разминкой человек должен разогреться в течение 5-10 минут, чтобы избежать травм.

Растягивайтесь осторожно . Продолжительность каждого отрезка должна составлять 30-60 секунд. Важно растянуть основные группы мышц в организме.

Аэробная активность

В зависимости от степени рассеянного склероза: прогулки, ходьба, плавание и аквааэробика являются одними из самых распространенных видов таких занятий.

• Специалисты рекомендуют минимальную продолжительность тренировки средней интенсивности 150 минут в неделю.

Желательно медленно увеличивать аэробную активность. Начальные дни тренировки должны быть более короткими, а продолжительность должна постепенно увеличиваться.

Несколько 10-минутных периодов можно использовать для тренировки в день, когда есть ограничения по времени.

Силовые тренировки

Силовые тренировки являются важной частью режима, так как они помогают укрепить мышцы .

• Рекомендуются не реже двух раз в неделю.

• Различные виды силовых тренировок должны быть включены в режим, поскольку это помогает улучшить основные группы мышц, присутствующих в организме.

• Необходимо выполнять основные силовые упражнения, так как они помогают укрепить мышцы живота, спины и таза.

На что обратить внимание?

Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении проблем, связанных с режимом физических упражнений на дому:

• Старайтесь сначала не делать нагрузочные тренировки , вместо этого начинайте упражнения медленно.

• Правильная гидратация ( питье воды ) требуется до, во время и после тренировки.

• Пациенты с рассеянным склерозом должны не перегреваться во время тренировок. Можно использовать вентилятор или другие охлаждающие устройства.

Избегайте физических упражнений при обострении симптомов. В эти периоды рекомендуется отдыхать и экономить энергию.

Спасибо , что читаете канал. Если Вам интересны публикации по этой теме: оценивайте материал , и подписывайтесь на канал . От Вашего мнения зависят поднимаемые темы.

Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.

Рассеянный склероз — что это?

При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.

Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.

Типы рассеянного склероза

Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
  • ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
  • вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
  • ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
  • первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.
Читать еще:  Повышенное аст и алт при рассеянном склерозе

Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

Причины рассеянного склероза

Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

  • генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
  • внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
  • поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

  • зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
  • речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
  • мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
  • первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
  • чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
  • интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
  • при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

Диагностика заболевания

Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

Стадии заболевания

Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:

  • 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
  • 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м);
  • 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
  • 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.

Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.

Пре­бы­ва­ние боль­но­го с рас­се­ян­ным скле­ро­зом в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ном ме­ди­цин­ском уч­реж­де­нии по­зво­ля­ет пол­ностью кон­тро­ли­ро­вать ме­ди­ка­мен­тоз­ную те­ра­пию и при не­об­хо­ди­мос­ти быст­ро ее кор­рек­ти­ро­вать. Ка­ки­ми бы лю­бя­щи­ми и вни­ма­тель­ны­ми ни бы­ли родст­вен­ни­ки, зна­че­ние круг­ло­су­точ­но­го про­фес­си­о­наль­но­го на­блю­де­ния в слу­чае рас­се­ян­но­го скле­ро­за слож­но пе­ре­оце­нить.

Читать еще:  Как жить с рассеянным склерозом? Что можно, что нельзя?

Ранние симптомы, что у вас развивается рассеянный склероз

Болезнь нервной системы вызывает нарушения функций многих органов. Возникают проблемы со зрением, памятью, вниманием. Симптомы рассеянного склероза – перепады настроения, усталость, судороги и головокружение. Такие признаки могут указывать на другие болезни, поэтому важна ранняя правильная диагностика.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, включающей головной, спинной мозг. Эти органы состоят из клеток, которые посылают сигналы во все области тела. Поэтому человек способен ходить, разговаривать, видеть и выполнять другие функции. Нервы покрыты миелиновой оболочкой. При болезни происходит ее разрушение. Возникают различные симптомы, которые зависят от места повреждения оболочки нервов.

Врачи предполагают, что болезнь развивается вследствие расстройства функции иммунной системы, которая по ошибке атакует собственные клетки организма. Начинается воспаление, повреждающее нервные ткани. Это приводит к нарушению функций головного, спинного мозга.

Как проявляется заболевание

Рассеянный склероз трудно обнаружить, потому что признаки непредсказуемы, имеют отличия у разных людей. Некоторые люди испытывают усталость, чувство онемения. При тяжелом течении болезни происходят потеря зрения, паралич.

Другие клинические проявления рассеянного склероза:

  • Снижение функции мозга.
  • Болевой синдром, судороги и головокружение.
  • Нарушение функций кишечника или мочевого пузыря.
  • Перепады настроения.
  • Нарушение равновесия.
  • Сексуальная дисфункция.

Неврит зрительного нерва

Заболевание прогрессирует постепенно. Воспаление поражает зрительный нерв. При неврите возникают помутнение, раздвоение объектов или полная потеря способности видеть. Симптоматика рассеянного склероза – боль в глазах, когда смотришь вверх или в сторону.

Воспаление спинного мозга

Болезнь влияет на клетки, которые расположены в отделах центральной нервной системы – головном, спинном мозге. Из-за повреждения оболочек сигналы иногда не проходят по всему телу. Человек ощущает онемение, покалывание рук, ног. Это самые распространенные признаки миелита – воспаления спинного мозга.

Боль и судороги

Частый симптом заболевания – мышечные спазмы. Судороги и хронические боли при рассеянном склерозе испытывает половина пациентов. Больной ощущает скованность в мышцах, суставах, неконтролируемые подергивания конечностей. Чаще воспаление поражает ноги или спину.

Хроническая усталость

На ранней стадии около 80% больных отмечают постоянную слабость. Хроническая усталость возникает, когда нервы разрушаются в области позвоночника. Симптом появляется внезапно, длится неделями. Сначала слабость более заметна в ногах, постепенно затрагивает другие части тела.

Нарушение равновесия, головокружения

Уровень подвижности людей с рассеянным склерозом снижает расстройство координации. После подъема у больного возникает ощущение, что мир вокруг вращается. Врач по ошибке может определить, что это проблемы с походкой, но нарушение равновесия игнорировать нельзя.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника

Почти 70% больных жалуются на такие симптомы рассеянного склероза, как расстройство мочеиспускания, недержание. Воспаление сопровождают сильные, частые позывы в туалет. При ранней диагностике такое состояние поддается лечению. Реже больных беспокоят запор или жидкий стул (диарея).

Сексуальная дисфункция

Для людей с этим заболеванием становится проблемой половое возбуждение. Происходят изменения сексуальной функции, им трудно достичь оргазма (пика удовольствия). Причиной становится повреждение нервных путей, которые ответственны за возбуждение. На силу желания также влияют изменение настроения, снижение самооценки.

Когнитивные проблемы

У половины больных происходит нарушение внимания, возникают трудности с речью, памятью. Человек становится менее организованным. Качество жизни снижается, больному необходимо находиться под контролем медиков или родственников.

Эмоциональная нестабильность

Ранние симптомы болезни – раздражительность, плохое настроение. На фоне воспаления возникают приступы неконтролируемого плача или смеха. Больной может слушать только родных, сторонится медицинского персонала. Часто бывает депрессия – психическое расстройство, которое выражается неспособностью получать удовольствие от любимых дел.

Почему важна ранняя правильная диагностика

Знание первых симптомов рассеянного склероза помогают его своевременно выявить, начать лечение. Признаки воспаления могут сопровождать и другие болезни, поэтому необходимо обратиться к врачу. Невролог подтвердит диагноз, назначит исследования и примет решение. Лечение избавит больного от полной утраты контроля над собой и телом.

Методы диагностики болезни:

  • МРТ головного, спинного мозга;
  • исследование зрения;
  • люмбальная пункция спинномозговой жидкости;
  • анализы крови.

В зоне риска находятся люди от 20 до 50 лет, особенно с ожирением, недостатком в рационе витамина D. Заболевание чаще обнаруживают у женщин, чем мужчин. Лекарства от рассеянного склероза нет, но есть перспективные методы лечения. При выявлении болезни важно учитывать факторы риска (наследственность). Прогнозы при правильной диагностике – снижение интенсивности симптомов, контроль над прогрессированием заболевания.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector