doctorbraude.ru

После сотрясения болит голова: что делать

Головная боль после сотрясения мозга – виды и способы устранения

Проблема головной боли после перенесенной черепно-мозговой травмы является очень важной в современной медицине в силу ее большой распространенности. По статистике, из общего числа пациентов с травматическими повреждениями около 40-50% занимают пациенты с сотрясением мозга. Цефалгия является частым спутником черепно-мозговых травм, проявляясь на любом этапе заболевания в различных клинических формах.

Виды головных болей и механизм их развития после сотрясения мозга

В развитии цефалгии после черепно-мозговой травмы можно выделить несколько ведущих механизмов:

  • Сосудистый.
  • Нервно-мышечный.
  • Ликворный.
  • Невротический.
  • Оболочечный.

На практике часто встречается комбинация нескольких механизмов, что несколько затрудняет диагностику и подбор эффективного лечения цефалгии после сотрясения мозга.

Цефалгия при ЧМТ появляется после травмы и постепенно нарастает, что связано с различными причинами:

  • Повышение внутричерепного давления – происходит в результате нарушения ликвородинамики после удара головой, в этом случае больной будет испытывать давящую боль в затылочной области, в некоторых случаях распространяющуюся в область темени и лба.
  • Раздражение нервных окончаний, локализованных на оболочках мозга – как правило, подобный эффект наблюдается в том случае, если имеется отек мозговых тканей.
  • Нарушение кровообращения в мозговых артериях – резкий удар провоцирует нарушение тонуса сосудов, в результате чего возникает спазм артерий, что влечет за собой развитие болевого синдрома.
  • Перенапряжение мышц шеи и головы ведет к развитию головной боли напряжения, проявляющейся давящими неприятными ощущениями по всей поверхности головы.

В зависимости от тяжести травмы, цефалгия может протекать в острой и хронической форме, различаясь по длительности и интенсивности болевых приступов.

Острая цефалгия

Цефалгия после сотрясения мозга считается острой, если проявляется в первые 2 недели после перенесенной черепно-мозговой травмы. В тяжелых случаях, при наличии более серьезной ЧМТ — ушиба головного мозга, такая головная боль может длиться до 8 недель и носит интенсивный характер, что свидетельствует о тяжелых органических повреждениях мозга. В остром периоде после сотрясения мозга развитие цефалгии связано с отеком мозговых тканей и спазмом сосудов после удара. При более тяжелых черепно-мозговых травмах вызвана возможным присутствием эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематомы в месте ушиба. Для уточнения диагноза следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных повреждений и составления плана лечения, а также решения вопроса о возможном хирургическом лечении.

Хроническая цефалгия

Иногда после черепно-мозговой травмы болевой синдром проявляется не сразу, а нарастает постепенно в течение нескольких недель после получения травмы и сохраняются длительное время. В таких случаях говорят о хронической посттравматической головной боли, отличительной особенностью которой является продолжительный болевой синдром (более 8 недель).

Пациенты, страдающие хронической формой цефалгии, жалуются на головную боль различной локализации, при этом характер боли может быть пульсирующий или давящий. Чаще всего больных мучает диффузная цефалгия, приступ может длиться несколько часов или не прекращаться несколько дней, полностью изматывая пациента. Как правило, больные становятся раздражительными, быстро утомляются и не способны делать привычную работу.

Все хронические головные боли по симптомам и механизмам развития можно разделить на группы:

  • Мигренеподобная цефалгия.
  • Головная боль напряжения.
  • Кластерная головная боль.
  • Цервикогенная цефалгия.
  • Ликворно-гипертензионная цефалгия.

Лечение головной боли, возникшей после сотрясения мозга

Что делать, если болит голова? В клинической практике лечение головной боли после сотрясения мозга направлено на устранение механизма развития цефалгии, то есть проводится патогенетическая терапия. Пациентам с сосудистой головной болью показано введение препаратов, стабилизирующих артериальное давление и нормализующих тонус мозговых сосудов. Цефалгия, вызванная нарушением ликвородинамики или повышением внутричерепного давления, лечится специальными препаратами уменьшающими продукцию спинномозговой жидкости. В том случае, если голова болит из-за отека мозговых тканей, показано введение диуретиков (мочегонных препаратов). Головная боль напряжения хорошо поддается лечению ненаркотическими анальгетиками, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

В общем виде схема лечения цефалгии после сотрясения выглядит следующим образом:

  • Назначение анальгетиков, предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов («Кеторол», «Найз», «Ибупрофен»).
  • Применение ноотропных препаратов. Эта группа лекарственных веществ оказывает стимулирующее влияние на работу центральной нервной системы и повышает устойчивость мозга к различным повреждающим факторам.
  • Введение седативных препаратов. Если у пациента наблюдается тревожность и повышенная восприимчивость к внешним раздражителям, им показан прием таких лекарственных средств, как настойка валерианы, Глицин, Персен, Пустырник Форте.
Читать еще:  Что нельзя делать при сотрясении мозга

Неплохой результат в лечении посттравматической цефалгии показывает применение физиотерапевтических методов:

  • Электрофорез на воротниковую зону с обезболивающими препаратами.
  • Применение лазера для восстановления тонуса мозговых сосудов.
  • Дарсонвализация головы и шеи.

Цефалгия, возникшая после сотрясения головного мозга, не должна быть проигнорирована пациентом и его лечащим врачом. При длительных головных болях, отличающихся интенсивностью и сопровождающихся такими дополнительными симптомами, как головокружение, тошнота, рвота следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных патологий. Крайне не рекомендуется делать назначения самостоятельно и пускать болезнь на самотек без соответствующего лечения.

Что делать, если головная боль после сотрясения мозга долго не проходит

    4 минуты на чтение

Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.

Содержание

Как и почему возникают посттравматические головные боли

Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:

  • сосудистая цефалгия;
  • цефалгия нервно-мышечного характера;
  • ликворная цефалгия;
  • оболочечная головная боль;
  • головная боль невротического характера.
По теме

7 фактов о сотрясении головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 мая 2018 г.

Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.

Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:

  • излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
  • повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
  • нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
  • раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;

Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.

Как долго болит голова после сотрясения мозга

В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.

В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.

Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.

Острое проявление цефалгии

Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.

Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.

Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.

Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.

Читать еще:  Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Хроническое проявление цефалгии

Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.

Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.

Лечение

В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.

Сколько болит голова после сотрясения?

Головная боль как остаточное явление после перенесенного сотрясения (имеется ввиду мозгового) – это нормально. А вот ответ на вопрос, сколько болит голова после сотрясения мозга однозначным быть не может. Ведь каждый организм индивидуален, и каждое состояние обладает своими собственными особенностями.

Сотрясение мозга

Мозговое сотрясение относится к разряду травм черепно-мозгового характера. Происходит она по причине удара головы о что-то твердое или же является результатом направленного в голову удара.

Мозговое вещество и сосудистые стенки (внутренние составляющие черепной коробки) при этом не нарушаются. Нужно отметить более того, в медицине до сего дня пока так и не удалось установить абсолютно точный процесс появления симптоматики сотрясения. Обусловлено это отсутствием необходимого инструментария и оборудования, способного выявить механизм этой травмы.

Но основная масса работ и исследований ученых-медиков указывают на то, что происходят изменения именно на уровне мозговых клеток, то есть, все нарушения при данного типа состоянии (мозговом сотрясении) характерны для функциональных нейронных взаимосвязей. Происходят очень мелкие кровоизлияния, в связи с чем прекращается питание мозговых клеток.

Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.

Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.

Клиника мозгового сотрясения

После сотрясения мозга болит голова – это один из составляющих клиническую картину подобной травмы. У людей пенсионного возраста нередко отмечается потеря сознания, и даже легкая амнезия. Интересный факт – у стариков и грудных младенцев потеря сознания не отмечается никогда. У людей почтенного возраста иногда наблюдается кратковременная потеря пространственной и временной ориентации, но это никак не связано с потерей сознания.

Степень тяжести мозгового сотрясения определяется врачом-неврологом на основании таких клинических проявлений:

  • Головокружение и боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Координационные нарушения.
  • Прерывистый сон.
  • Нервное перевозбуждение.
  • Дисфункции системы дыхания и зрения.

Если лечение было назначено и начато своевременно, а затем соблюдены все правила поведения реабилитационного периода, то симптоматика сотрясения достаточно быстро уходит. Но, тяжелее становится справиться с головной болью. Этот симптом может «задержаться» на довольно долгий период.

В особенности длительное время болит голова после мозгового сотрясения у людей почтенного возраста, в наличии у которых диагностируется гипертония, сосудистый атеросклероз и прочие патологии, так или иначе связанные с головным мозгом.

Диагностика сотрясения

Диагностируется мозговое сотрясение исключительно в медицинском учреждении, специалистами травматологом и невропатологом. Нередко они также прибегают к помощи нейрохирурга.

Очень важно знать, что чем раньше проведена диагностика и начата специализированная терапия, тем быстрее и легче будет избавиться от головное боли и прочих сопутствующих этому состоянию симптомов.

Диагностирование проводится с помощь визуального осмотра неврологического характера и инструментальных методов исследования, с целью исключить ушиб головы, более тяжелую степень развития травмирования, мозговой отек и мозговое кровоизлияние.

В итоге диагноз базируется на внешних функциональных признаках, так как лабораторные исследования и их результаты не показывают визуально картину сотрясения.

Терапия

При сотрясении головного мозга практически все симптомы, вплоть до судорожного синдрома, проходят через время и никогда больше не проявляются. Единственный симптом этого состояния – головная боль – может сопровождать человека всю жизнь в виде мучительных мигреней.

Читать еще:  Сотрясение головного мозга МКБ 10

Наряду с головной болью у пострадавшего может начаться укачивание в транспорте и появляться периодически головокружения.

Чтобы этого избежать максимально при первых же признаках сотрясения или же сразу после удара головы следует обращаться к медикам за помощью и проводить правильное лечение.

Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.

Из фармакологических препаратов, как правило, назначаются средства с обезболивающим (типа Ибупрофена или Кеторола), успокоительным и седативным эффектами (к примеру, Глицин или Персен). С обезболивающими препаратами назначается проведение такой физиопроцедуры, как электрофорез. Место его проведения – воротниковая зона. С целью поднятия сосудистого тонуса мозга головы назначается лазерная физиотерапия.

Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.

В любом случае состояние сотрясения мозга должно лечиться под строгим врачебным контролем. В период реабилитации после терапии длится в течение года, при этом пациента ставят на диспансерный неврологический учет. При этом запрещено категорически курение. Прием алкоголя в любом виде и дозировках, разных энергетиков. Работа должна быть умеренной (физические нагрузки), а отдых полноценным.

Когда симптоматика мозгового сотрясения проявляется слабо существует риск запущенной патологии и, соответственно, развития осложнений в виде мигреней и сопутствующих проявлений (тошноты, рвоты, головокружений и прочего). Поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью после полученной травмы.

Классификация головных болей после сотрясения

Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.

Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:

  • Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
  • Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
  • Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.

Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.

Острая форма данного состояния проявляется в последующие 14 суток после травмирования черепной коробки и затянуться ее длительность может на 2 месяца. Зависит это от степени тяжести полученной травмы.

Хроническая цефалгия развивается постепенно, нарастает в первый месяц после полученной травмы головы и проявляется более длительный период, в отличии от острой формы.

В свою очередь хроническую цефалгию принято классифицировать по признакам ее проявления на такие виды, как: мигрени, кластерные боли, боль напряжения, ликворно-гипертензионная и цервикогенная боль.

Осложнения

Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.

То есть, подбирать обезболивающие препараты, с наименьшим вредным воздействием на другие внутренние органы и системы организма пострадавшего.

Кроме того, осложнениями полученной травмы могут стать бессонница, повышенная нервозность, психические расстройства.

Чтобы избежать этих осложнений терапия мозгового сотрясения должна проводиться в стационарных условиях больницы, в отделении неврологии.

Профилактика

Профилактикой непосредственно головной боли в пост травматический период (после сотрясения мозга) является быстрое реагирование на полученную травму (сразу же обращаться за медицинской помощью) и строгое соблюдение всех предписаний врача.

А чтобы избежать и самой травмы следует проявлять осторожность в быту и на работе, вести правильный и здоровый образ жизни, соблюдать все правила и законы, установленные в государстве и касающиеся лично каждого гражданина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector