doctorbraude.ru

Катетер фолея как поставить — Почки

6 показаний для проведения катетеризации

Катетер мочеточниковый ставят в том случае, если имеется патологическая задержка мочи, а также для введения некоторых лекарств и для некоторых видов обследований, связанных со сбоями в работе почек, уретры, мочевого пузыря.

Катетеризация – медицинская процедура, которую проводят с целью установления точного диагноза, а также при лечении некоторых заболеваний, в том числе органов мочевыводящих путей. Проводится она хирургическим способом со строгим соблюдением правил асептики.

Для использования катетера имеются противопоказания. Их нельзя использовать при заболеваниях органов мочевыводящих путей в острой стадии.

Разновидности катетеров

Этот медицинский инструмент представляет собой трубку особой конфигурации с отверстиями по бокам. В продаваемых наборах часто катетеры помечают различной цветовой маркировкой для левого и правого мочеточников.

В основном при катетеризации применяют мягкие резиновые катетеры, но есть также и твёрдые катетеры из металла. Мягкие катетеры – это резиновая трубочка длиной до 25 см и диаметром от 0,3 до 10мм. В последние годы современная фармацевтическая промышленность стала выпускать катетеры из более деликатных материалов.

Виды катетеров:

  • конический или катетер Нелатона;
  • самофиксирующийся катетер;
  • уретральный Whistle-tip;
  • различные виды катетеров Фолея.

Они различны по длине, по калибру, а также отличаются формой. В зависимости от назначения они могут отличаться по количеству каналов.

Катетеры могут быть предназначены для женщин, детей, мужчин. Эти инструменты применяются также для пациентов, находящихся в состоянии комы и не могущих контролировать процесс мочеиспускания, а также люди, получившие травмы позвоночника или имеющие проблемы с мозговым кровообращением.

На катетерах нанесены специальные метки, позволяющие контролировать глубину введения прибора. Для детей может быть применена местная анестезия (чаще всего это инъекция новокаина), обычно эту процедуру проводят без неё.

В последнее время часто используют стерильные одноразовые приборы. Это удобно и безопасно. Они относятся к категории полужестких. Часто в них бывает гибкий наконечник, чтобы облегчить процедуру ввода. Такие мочеточниковые катетеры могут хорошо вращаться, а значит, врачу удобнее и легче будет его ставить. Наконечники сделаны из материалов, которые не будут травмировать органы при проведении процедуры. Для изготовления таких инструментов используется латекс, он покрывается сверху специальным силиконовым слоем.

Для чего используется

Катетеры бывают самые разнообразные. Использование конкретного вида зависит от цели, которую ставит врач – она может быть диагностической или лечебной. Многие виды современных катетеров обладают способность создавать хорошую видимость при проведении процедуры рентгеноскопии.

Зачем вставляют мочеточниковый катетер:

  1. Для получения качественного материала для клинических анализов.
  2. Для урологических исследований (наличие патологий в почке, мочевом пузыре и т. д.).
  3. Чтобы получить мочу отдельно из каждой почки при необходимости (в этом случае вводят катетер в почку).
  4. Проверить общую проходимость мочи по каналам, освободить от избытка урины почечную лоханку при необходимости.
  5. Для полноценного введения медицинских препаратов в уретру.
  6. Для восстановления функции оттока урины, когда у больного имеются проблемы с выделением мочи или её застой в почках. Трубки используют для опорожнения лоханки почки.

Иногда катетер могут поставить при недержании мочи. В этом случае он может быть установлен на долгое время с периодическим вытаскиванием, промыванием и установкой обратно, делается это для дезинфекции инструмента.

Использование мочеточникового катетера позволяет точно установить диагноз и эффективно проводить лечение.

Как проходит катетеризация

При установке катетера людям разных полов существуют принципиальные отличия. Это связано с различиями в строении организма мужчин и женщин. В любом случае, независимо от пола, катетер обильно смазывают специальной антибиотической мазью. Очень важно установить катетер без повреждений половых органов, для чего используют стерильный вазелин.

Между ног пациента ставят ёмкость для сбора урины. Пациент не должен ощущать болей при правильной установке катетера, не должно быть кровотечения. Для того чтобы отток мочи происходил как можно легче, катетер заранее нужно проверить на герметичность и удалить из него пузырьки воздуха.

Перед тем, как вставляют катетер, врач и медсестра проводит следующие действия для стерилизации:

  1. Моет руки с мылом при помощи щёток.
  2. Обрабатывает их спиртом и йодом.
  3. Обрабатывает наружные половые органы пациента.

Предварительно пациенту нужно тщательно вымыть половые органы.

Вводят катетер с помощью пинцета в мочевой пузырь, появляется некоторое количество урины – это говорит о том, что катетер введён в канал нужным образом. У мужчин катетеризация проходит несколько сложнее, чем у женщин. Катетер должен быть введён так, чтобы он не имел перегибов.

Чтобы сберечь слизистую оболочку уретры и не нанести ей лишних травм, перед удалением прибора в мочевой пузырь шприцом очень аккуратно должен быть введён раствор фурацилина, затем установленный ранее катетер удаляется.

После использования обработайте инструмент в тёплой воде с раствором мыла. Катетеры должны быть стерильными, для чего их кипятят при высокой температуре и хранят в растворе борной кислоты (иногда карболовой). Посуда, в которой сберегают инструменты, обязательно должны быть герметично закрытой. Если был использован одноразовый прибор, он утилизируется после применения.

Установка и удаление любого вида катетера – процедура, которую проводит исключительно врач.

Что делать после извлечения инструмента

Катетеры устанавливают на разные сроки. Всё зависит от диагноза и состояния пациента. Инструменты, изготовленные на основе силикона, могут быть использованы в течение месяца, латексные около 6-7 дней, если катетер покрыт слоем серебра, то трубка в мочеточнике может оставаться в теле до 3 месяцев. Сколько времени и как будет использован катетер – это решает только лечащий врач.

Читать еще:  Пульс-терапия: побочное действие

Чтобы избежать воспаления, после процедуры удаления катетера из мочевыводящих путей, стоит делать ванночки с лёгким раствором марганцовки или настоем ромашки. Регулярно обрабатывайте половые органы стерильным тампоном, смоченным в таком растворе или настое. Такие процедуры выполняются на протяжении нескольких последующих дней.

Чтобы избежать проникновения инфекции в органы и возникновения уретральной лихорадки, нужно тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении данной процедуры.

Постановка, замена и уход за катетером Фолея.

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Для детей:

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Катетер Фолея

6 показаний для проведения катетеризации

Катетер мочеточниковый ставят в том случае, если имеется патологическая задержка мочи, а также для введения некоторых лекарств и для некоторых видов обследований, связанных со сбоями в работе почек, уретры, мочевого пузыря.

Катетеризация – медицинская процедура, которую проводят с целью установления точного диагноза, а также при лечении некоторых заболеваний, в том числе органов мочевыводящих путей. Проводится она хирургическим способом со строгим соблюдением правил асептики.

Для использования катетера имеются противопоказания. Их нельзя использовать при заболеваниях органов мочевыводящих путей в острой стадии.

Разновидности катетеров

Этот медицинский инструмент представляет собой трубку особой конфигурации с отверстиями по бокам. В продаваемых наборах часто катетеры помечают различной цветовой маркировкой для левого и правого мочеточников.

В основном при катетеризации применяют мягкие резиновые катетеры, но есть также и твёрдые катетеры из металла. Мягкие катетеры – это резиновая трубочка длиной до 25 см и диаметром от 0,3 до 10мм. В последние годы современная фармацевтическая промышленность стала выпускать катетеры из более деликатных материалов.

Виды катетеров:

  • конический или катетер Нелатона;
  • самофиксирующийся катетер;
  • уретральный Whistle-tip;
  • различные виды катетеров Фолея.

Они различны по длине, по калибру, а также отличаются формой. В зависимости от назначения они могут отличаться по количеству каналов.

Катетеры могут быть предназначены для женщин, детей, мужчин. Эти инструменты применяются также для пациентов, находящихся в состоянии комы и не могущих контролировать процесс мочеиспускания, а также люди, получившие травмы позвоночника или имеющие проблемы с мозговым кровообращением.

На катетерах нанесены специальные метки, позволяющие контролировать глубину введения прибора. Для детей может быть применена местная анестезия (чаще всего это инъекция новокаина), обычно эту процедуру проводят без неё.

Читать еще:  АСД фракция 2 применение при заболеваниях щитовидки

В последнее время часто используют стерильные одноразовые приборы. Это удобно и безопасно. Они относятся к категории полужестких. Часто в них бывает гибкий наконечник, чтобы облегчить процедуру ввода. Такие мочеточниковые катетеры могут хорошо вращаться, а значит, врачу удобнее и легче будет его ставить. Наконечники сделаны из материалов, которые не будут травмировать органы при проведении процедуры. Для изготовления таких инструментов используется латекс, он покрывается сверху специальным силиконовым слоем.

Для чего используется

Катетеры бывают самые разнообразные. Использование конкретного вида зависит от цели, которую ставит врач – она может быть диагностической или лечебной. Многие виды современных катетеров обладают способность создавать хорошую видимость при проведении процедуры рентгеноскопии.

Зачем вставляют мочеточниковый катетер:

  1. Для получения качественного материала для клинических анализов.
  2. Для урологических исследований (наличие патологий в почке, мочевом пузыре и т. д.).
  3. Чтобы получить мочу отдельно из каждой почки при необходимости (в этом случае вводят катетер в почку).
  4. Проверить общую проходимость мочи по каналам, освободить от избытка урины почечную лоханку при необходимости.
  5. Для полноценного введения медицинских препаратов в уретру.
  6. Для восстановления функции оттока урины, когда у больного имеются проблемы с выделением мочи или её застой в почках. Трубки используют для опорожнения лоханки почки.

Иногда катетер могут поставить при недержании мочи. В этом случае он может быть установлен на долгое время с периодическим вытаскиванием, промыванием и установкой обратно, делается это для дезинфекции инструмента.

Использование мочеточникового катетера позволяет точно установить диагноз и эффективно проводить лечение.

Как проходит катетеризация

При установке катетера людям разных полов существуют принципиальные отличия. Это связано с различиями в строении организма мужчин и женщин. В любом случае, независимо от пола, катетер обильно смазывают специальной антибиотической мазью. Очень важно установить катетер без повреждений половых органов, для чего используют стерильный вазелин.

Между ног пациента ставят ёмкость для сбора урины. Пациент не должен ощущать болей при правильной установке катетера, не должно быть кровотечения. Для того чтобы отток мочи происходил как можно легче, катетер заранее нужно проверить на герметичность и удалить из него пузырьки воздуха.

Перед тем, как вставляют катетер, врач и медсестра проводит следующие действия для стерилизации:

  1. Моет руки с мылом при помощи щёток.
  2. Обрабатывает их спиртом и йодом.
  3. Обрабатывает наружные половые органы пациента.

Предварительно пациенту нужно тщательно вымыть половые органы.

Вводят катетер с помощью пинцета в мочевой пузырь, появляется некоторое количество урины – это говорит о том, что катетер введён в канал нужным образом. У мужчин катетеризация проходит несколько сложнее, чем у женщин. Катетер должен быть введён так, чтобы он не имел перегибов.

Чтобы сберечь слизистую оболочку уретры и не нанести ей лишних травм, перед удалением прибора в мочевой пузырь шприцом очень аккуратно должен быть введён раствор фурацилина, затем установленный ранее катетер удаляется.

После использования обработайте инструмент в тёплой воде с раствором мыла. Катетеры должны быть стерильными, для чего их кипятят при высокой температуре и хранят в растворе борной кислоты (иногда карболовой). Посуда, в которой сберегают инструменты, обязательно должны быть герметично закрытой. Если был использован одноразовый прибор, он утилизируется после применения.

Установка и удаление любого вида катетера – процедура, которую проводит исключительно врач.

Что делать после извлечения инструмента

Катетеры устанавливают на разные сроки. Всё зависит от диагноза и состояния пациента. Инструменты, изготовленные на основе силикона, могут быть использованы в течение месяца, латексные около 6-7 дней, если катетер покрыт слоем серебра, то трубка в мочеточнике может оставаться в теле до 3 месяцев. Сколько времени и как будет использован катетер – это решает только лечащий врач.

Чтобы избежать воспаления, после процедуры удаления катетера из мочевыводящих путей, стоит делать ванночки с лёгким раствором марганцовки или настоем ромашки. Регулярно обрабатывайте половые органы стерильным тампоном, смоченным в таком растворе или настое. Такие процедуры выполняются на протяжении нескольких последующих дней.

Чтобы избежать проникновения инфекции в органы и возникновения уретральной лихорадки, нужно тщательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении данной процедуры.

Виды мочевых катетеров и особенности их применения

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Читать еще:  Поставить урологический катетер на дому

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector