doctorbraude.ru

Стенокардия сколько длится боль Лечение гипертонии

Стенокардия: как отличить от других болей. 3 симптома и тест

Что такое ишемическая болезнь сердца. Как поставить диагноз стенокардия

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Боль в груди — это болит сердце или что-то другое? Что такое ишемическая болезнь сердца? Как отличить приступ стенокардии от других болей за грудиной и зачем делать ЭКГ под нагрузкой? Разобраться в одной из самых распространенных болезней сердца нам поможет кардиолог Антон Родионов, автор книги «О чем расскажет ЭКГ».

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемия? Это несоответствие между потребностью в кислороде и возможностью доставить кислород в ткани. Как правило, недостаточное кровоснабжение тканей происходит на фоне сужения сосудов атеросклеротическими бляшками. Ишемия может развиваться в любых органах: бывает ишемия мозга, ишемия ног, ишемия кишечника, ишемия почки и даже ишемия мочевого пузыря. Всё зависит от того, какие сосуды поражены. Сегодня мы начнем обсуждать ишемию миокарда.

Есть хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стабильная стенокардия и постинфарктный кардиосклероз. Есть острые формы: инфаркт миокарда и так называемая нестабильная стенокардия — о них пойдет речь в следующих публикациях.

Стабильная стенокардия: что это такое

Классическая стенокардия выглядит так: при увеличении потребности сердца в кислороде (физическая нагрузка, эмоции, выход на холод) возникает дискомфорт за грудиной (иногда боль, иногда жжение, иногда сдавление, иногда даже трудно описать словами), который заставляет остановиться или брызнуть под язык раствор нитроглицерина из баллончика. Приступ стенокардии проходит быстро, в течение нескольких минут. Впрочем, давайте я сделаю табличку, и вы сами посмотрите, похожа ли ваша боль на стенокардию.

Стенокардия?
Скорее «да» Скорее «нет»
Давит, сжимает, болит за грудиной Боль в грудной клетке прокалывающего характера, можно найти болевую точку
Длительность не больше 20 минут Длительность — несколько часов и даже дней
Возникает при нагрузке и проходит в покое Возникает в покое, иногда ночью, зависит от положения тела
Нитроглицерин помогает очень быстро — в течение 1–3 минут Нитроглицерин не работает или «помогает» через полчаса и больше
Болевые ощущения в левой руке, в шее, челюсти возникают при нагрузке и быстро проходят в покое Утром после пробуждения возникает онемение руки, которое проходит через полчаса и более

Итак, основные факты о стенокардии, которые нужно знать:

  • Длительность приступа стенокардии не превышает 20 минут. Когда пациент приходит к врачу и говорит, что у него болит сердце, а при расспросе выясняется, что боль продолжается часам, то это, как правило, не стенокардия.
  • Условие возникновения — физическая или эмоциональная нагрузка. Приступ стенокардии прекращается, как только прекращается или уменьшается нагрузка. Если боль возникает в покое, а при этом пациент очень хорошо переносит серьезные нагрузки, это, как правило, не стенокардия.
  • Нитроглицерин при стенокардии помогает очень быстро. У опытных пациентов всегда с собой есть спрей с нитроглицерином, который они брызгают в момент приступа. Если пациент нам рассказывает, что нитроглицерин «срабатывает» через 20-30 минут, то мы констатируем, что никакого эффекта от нитроглицерина нет. Это, скорее всего, не стенокардия.

Причин болей в грудной клетке очень-очень много. Это и заболевания позвоночника, суставов, невралгии (последствия перенесенного герпеса), болезни пищевода. Например, если пациент пожалуется на «жгучие боли за грудиной», мы подумаем про стенокардию, а если он скажет «у меня изжога», то дадим препараты, снижающие кислотность желудка. Хотя, если разобраться, ощущения могут быть довольно похожими. Да и лингвистически оба слова связаны с глаголом «жечь». Невротические расстройства вполне способны имитировать сердечные боли.

Одним словом, далеко не любая боль в области сердца — это стенокардия. Среди больных, обращающихся к кардиологу с жалобами на боли в сердце, доля больных со стенокардией не превышает 30%.

Впрочем, если вы заметили, я в каждом предложении употреблял обороты «как правило», «скорее всего». Нетипичное течение болезней тоже бывает, главное правило в любом случае звучит так: болит сердце — сходи к врачу.

ЭКГ под нагрузкой: зачем и как это делается?

Хорошо. Пациент пришел к врачу, пожаловался на боли за грудиной. Врач отправил его на ЭКГ. Медсестра сделала ЭКГ, а там. норма! Поздравим и отпустим домой? Ни в коем случае. Ведь мы же договаривались, что стенокардия — это ишемия, возникающая при нагрузке, так вот и кардиограмму нам тоже надо делать под нагрузкой.

Смысл проведения нагрузочной пробы очень простой: нужно каким-то образом увеличить потребность сердца в кислороде, а для этого необходимо увеличить частоту пульса. Самые простые пробы — это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере).

Пациент выполняет нагрузку, мощность нагрузки увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или сопротивление педалей велосипеда возрастает), а врач на компьютере в это время наблюдает за кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. Как только ЭКГ начинает меняться, врач останавливает пробу. Если пациент тест выполнил полностью, а ЭКГ не изменилась, то говорят об отрицательной пробе. Это означает хороший результат.

Для тех пациентов, у которых, скажем, болят ноги, и они не могут выполнять такую физическую нагрузку, существуют другие разновидности стресс-тестов. Это может быть лекарственная нагрузка, когда вводится лекарство, увеличивающие частоту сердечных импульсов (добутамин). Либо через нос в пищевод вводят тонкий электрод и проводят стимуляцию: сердцу навязывается более частый ритм, и мы смотрим, как оно реагирует на такую провокацию. Оценивать реакцию сердца на нагрузку можно не только с помощью ЭКГ. Иногда для этого применяют эхокардиографию (тогда метод называют стресс-эхо) или радиоизотопное исследование (стресс-сцинтиграфия).

Нагрузочные пробы крайне желательны, если не сказать обязательны, если мы хотим подтвердить диагноз стенокардии. Но в России, к сожалению, их делать ужасно боятся. А вдруг что случится?! Ходить по улице, подниматься по лестнице, бегать за трамваями — не страшно. А в медицинском кабинете при наличии необходимых лекарств и дефибриллятора под рукой давать нагрузку — страшно.

Читать еще:  Головокружение и слабость Иногда бросает в пот: кружится голова причина

Боль при стенокардии сколько длится

Как отличить боль в сердце?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца


Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Читать еще:  Насколько опасна стенокардия

Стабильная стенокардия напряжения: симптомы, лечение

Лечение стабильной стенокардии

Нередко в кардиологической практике встречается такая патология, как стабильная стенокардия. Это патология, развивающаяся на фоне ишемической болезни сердца или атеросклероза, при которой наблюдается болевой синдром за грудиной. Данный недуг встречается чаще всего у людей в пожилом возрасте.

Частотность стабильной стенокардии увеличивается с возрастом. В России от данной патологии страдают люди в возрасте 65-75 лет (10-20%). Каковы этиология, клиника и лечение стенокардии?

Особенности стабильной стенокардии

В настоящее время различают 2 разновидности этого патологического состояния: стабильную и нестабильную стенокардию. Первая из них еще называется стенокардией напряжения. Обусловлено это тем, что основной клинический симптом (боль) развивается при физическом или эмоциональном напряжении. Все это вызывает усиление работы сердца и увеличение потребности в кислороде. При наличии атеросклероза суженные и поврежденные коронарные сосуды неспособны обеспечивать в полной мере питание миокарда, поэтому возникает приступообразный болевой синдром.

Различают несколько классов стабильной стенокардии. За основу берется степень переносимой нагрузки. Первый класс отличается редкими болями в области сердца, которые возникают в процессе длительного напряжения. В покое болевой сидром исчезает. Важно, что повседневные нагрузки и ходьба в среднем темпе не провоцируют появление боли. При 2 классе стенокардии болевой синдром возникает при подъеме на второй этаж или при быстром движении на расстояние более 0,5 км. Для 3 класса характерно снижение физической активности. При этом приступы возникают при преодолении менее 500 м обычным шагом или подъеме на первый этаж здания. У таких людей значительно снижается скорость передвижения. Наиболее тяжелым является 4 класс стенокардии. Боль может возникать при медленной ходьбе или в состоянии покоя.

Этиологические факторы

Каковы причины стенокардии напряжения? Симптомы стенокардии могут возникать на фоне различных этиологических факторов. Наиболее частыми причинами стабильной стенокардии являются:

  • наличие атеросклероза сосудов;
  • наличие ИБС (ишемической болезни сердца);
  • курение;
  • нарушение липидного обмена;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие аортального стеноза;
  • наличие гипертрофической кардиомиопатии;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение белкового обмена;
  • высокое артериальное давление;
  • ревматизм;
  • тромбоз венечных артерий.

Немаловажную роль в развитии стабильной стенокардии играют такие факторы, как ожирение, пожилой возраст, переживания, наличие сахарного диабета, амилоидоза. У женщин предрасполагающие факторы включают в себя длительное применение оральных контрацептивов. В большинстве случаев стенокардия возникает на фоне атеросклероза. Последний характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов в результате формирования атеросклеротических бляшек.

Со временем артерии теряют эластичность, в них могут образовываться тромбы. Связь между стенокардией и атеросклерозом установлена более чем у 90% пациентов. Стабильная и нестабильная стенокардия развивается только тогда, когда просвет артерий уменьшается более чем наполовину. У людей, в анамнезе которых имеется перенесенный ранее инфаркт миокарда, стабильная стенокардия выявляется очень часто.

Клинические проявления

Перед тем как начать лечение стабильной стенокардии, нужно поставить верный диагноз. В данной ситуации большое значение имеют клинические признаки стенокардии. Наиболее частыми жалобами больных являются следующие:

  • наличие приступообразной боли за грудиной;
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • дискомфорт;
  • затруднение дыхания;
  • чувство страха;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • изменение артериального давления (чаще оно увеличивается).

Определение точного диагноза очень важно, так как под маской стенокардии могут скрываться более серьезные заболевания сердца, например, инфаркт миокарда. Боли при стенокардии отличаются следующими признаками:

  • являются давящими, сжимающими, жгучими;
  • возникают после перенапряжения;
  • уменьшаются в покое;
  • устраняются нитратами (Нитроглицерин) в течение нескольких минут;
  • способны иррадиировать в плечо, лопатку, челюсть;
  • локализуются за грудиной;
  • продолжительность менее 15 минут;
  • постепенно нарастают;
  • появляются внезапно.

В том случае, если боль не проходит после употребления Нитроглицерина и длится более 15 минут, можно предположить острый инфаркт миокарда. При развитии приступа стенокардии больные нередко принимают вынужденное положение тела (стоя или сидя), практически не двигаясь при этом. Иногда появление болевого приступа провоцируют переедание, воздействие на человека низкой температуры. В подобной ситуации увеличивается потребность миокарда в кислороде.

Диагностические мероприятия

Определение наличия у пациента стабильной стенокардии – обязательный этап. Диагностика включает в себя полное обследование сердца и коронарных сосудов. Диагностические мероприятия предполагают опрос пациента, внешний осмотр, физикальное исследование (перкуссию, аускультацию), измерение артериального давления, лабораторное и инструментальное исследования. Важное диагностическое значение имеют ЭКГ-признаки. Если ЭКГ делается в покое в период отсутствия приступа, то изменений может не быть. Во время болей возможны снижение сегмента ST, изменение зубца T.

При стенокардии нередко изменяется сердечный ритм. Реже диагностика предполагает суточное ЭКГ-мониторирование. Важное значение для постановки диагноза имеет оценка изменения пульса и давления в процессе физической нагрузки. С этой целью проводится велоэргометрия. Реже организуется электрокардиостимуляция, проводимая через пищевод. Диагностика предполагает также проведение УЗИ сердца и прилегающих крупных сосудов. С целью обнаружения атеросклероза коронарных артерий осуществляются ультразвуковая доплерография, коронарография, ангиография. Наличие атеросклероза можно подтвердить с помощью лабораторных анализов. Они включают в себя биохимическое исследование крови (определение общего холестерина). Кроме того, оценивается уровень липопротеидов низкой плотности, различных ферментов (щелочной фосфатазы, ЛДГ).

Тактика лечения

Лечение стенокардии напряжения должно быть комплексным. Оно должно быть направлено на устранение болевого синдрома, улучшение проходимости сосудов и ликвидацию основного этиологического фактора.

В том случае, если причиной является атеросклероз, лечение предполагает назначение средств, нормализующих липидный обмен и снижающих уровень холестерина в крови.

К ним относятся статины, фибраты, никотиновая кислота. Среди статинов применяются Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин и другие. При стабильной стенокардии важно нормализовать кровоток. Для этого применяются антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), тромболитические препараты, бета-адреноблокаторы (Бисапролол, Метапролол).

Атеросклероз практически всегда сопровождается артериальной гипертензией. В данной ситуации показан прием ингибиторов АПФ. К ним относится Престариум. Эти препараты снижают давление и вероятность развития ИБС (инфаркта). Лечение стабильной стенокардии может включать в себя прием лекарств, которые снижают потребность сердца в кислороде. Чаще всего с этой целью применяются блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин). Для расширения вен используются нитраты.

Читать еще:  Снять приступ стенокардии без нитроглицерина

При развитии приступа стенокардии важно уметь оказать больному первую помощь. Для этого нужно вызвать скорую помощь, открыть окна или форточки для обеспечения больного кислородом, снять тугую одежду, обеспечить человеку покой, по возможности дать таблетку Нитроглицерина. Лечебные меры предполагают также соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения. В тяжелых случаях могут проводиться аортокоронарное шунтирование, ангиопластика. Таким образом, стенокардия напряжения является очень распространенной патологией, которая чаще всего развивается на фоне атеросклероза.

Показатели давления при стенокардии

Стенокардия — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся ухудшением кровотока в сердце, вызывающее дефицит кислорода, поступающего в миокард. Симптоматика болезни весьма разнообразна. Во время приступов у заболевших наблюдаются нарушение частоты и глубины дыхания, жжение, боль, чувство давления в груди. Боль разливается между лопатками, за грудиной, в области солнечного сплетения, левом плече или руке. Изредка патология сопровождается болезненностью в зубах, голове, тошнотой, изжогой. Помимо этого, появляются нарушения сердечного ритма: сердцебиение то замедляется, то учащается. Кожа больных бледнеет, на ней выступает холодный пот. При стенокардии растет или падает давление. Разберемся с тем, каковы причины и симптомы артериального давления.

Какое давление при стенокардии?

В подавляющем большинстве случаев АД во время развития стенокардических приступов растет, а после их окончания — нормализуется. В состоянии покоя показатели АД находятся в пределах верхней границы нормы. Изредка после приступа давление резко снижается, больные испытывают упадок сил, сильную слабость, апатию.

Повышенное давление

Артериальная гипертензия и стенокардия — сердечно-сосудистые болезни, тесно связанные между собой. Поэтому выяснить, что является причиной, а что — следствием, нельзя. У гипертоников, страдающих от заболевания на протяжении двух-трех лет, зачастую возникают приступы стенокардии напряжения. Рост АД на фоне прогрессирования патологии — фактор, осложняющий течение болезни.

  • вызывает ухудшение кровотока, повышение износа сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • увеличивает риски развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности хронического характера;
  • изменяет структуру левого желудочка, приводя к его гипертрофии.

Лечение

Как правило, интенсивный рост давления при стенокардии диагностируется при наличии стабильной формы заболевания. Патология опасна для здоровья человека ввиду того, что влечет за собой ухудшение состояния, развитие некроза миокарда, смерть.

Основной целью лечения в данном случае является поддержание артериального давления на уровне 140/90, причем понижаться оно должно постепенно. Это позволит избежать рефлекторного учащения биения сердца.

Заболевшим назначаются следующие препараты:

  • нитраты, снижающие объем крови, проходящей через сердце, и потребность органа в кислороде;
  • блокаторы кальциевых каналов, расширяющие артерии и сосуды, снижающие давление, уменьшающие сердечную нагрузку;
  • бета-блокаторы, снижающие частоту сокращения сердца, понижающие АД, увеличивающие восприимчивость миокарда к возросшим нагрузкам;
  • антиагреганты, снимающие воспаление, препятствующие образованию тромбов, усиленному разрастанию клеток;
  • ингибиторы АПФ, расширяющие сосуды, препятствующие разрастанию клеток.

Нестабильная форма стенокардии приводит к росту давления значительно реже.

Внимание! Подбирать схему лечения стабильной и нестабильной стенокардии, в том числе и лечения стенокардии напряжения, его продолжительность должен врач. Самолечение недопустимо, поскольку способно значительно ухудшить общее состояние больных, усугубив течение заболевания.

Средства народной медицины при лечении давления при стенокардии у женщин и мужчин используются только после одобрения врача-кардиолога и исключительно в качестве дополнительной терапии. Заболевшим рекомендуется употребление продуктов, укрепляющих сосудистые стенки и снижающих риски появления атеросклероза. Во время приступов стенокардии желательно принять боярышниковый или валериановый настой, а для уменьшения их частоты — отвары боярышника, арники горной.

Внимание! Перед тем, как приступить к лечению гипертонии при стенокардии у мужчин и женщин, нужно убрать факторы, провоцирующие развитие указанных патологий: избыточный вес, дурные привычки, неправильное питание, недостаток двигательной активности.

Пониженное давление

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфортом за грудиной;
  • снижением тонуса мышц;
  • слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
  • шумом в ушах, болями в голове;
  • нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Внимание! Нитроглицерин сублингвально при приступах патологии, проявляющейся понижением давления, усиливает выраженность симптоматики, а потому не может использоваться.

Лечение

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

  • препараты на основе кофеина, снимающие боль;
  • Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Внимание! Нормализации давления и пульса при стенокардии, сопровождающейся гипотонией, способствует положенная под язык щепоть соли. Но слишком часто такой метод использовать не стоит: он может спровоцировать ухудшение работы почек.

Норма

Допустимым давлением при стенокардии считаются показатели 130-139/80-89. Частота пульса при этом должна составлять 60-89 ударов в минуту. При наличии диабетической ангиопатии или почечных патологий желательно удерживать давление в нижних границах, а при нарушении мозгового кровообращения — в верхних.

Терапия заболевания, вне зависимости от того, сопровождается она повышением или понижением АД, должна включать:

  • диету, основанную на ограничении потребления соли и жиров;
  • недопущение сильных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек — курения, злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика стенокардии и, соответственно, скачков АД, заключается в ведении здорового образа жизни. Людям, желающим предупредить это заболевание, рекомендуется:

  • контролировать вес, не допуская ожирения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить болезни, способные послужить толчком к развитию патологии;
  • при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям укреплять миокард и повышать эластичность сосудов;
  • вести активный образ жизни.

Указанные меры позволяют значительно сократить риски развития стенокардии. Больным нужно придерживаться правильного распорядка дня, следить, чтобы периоды активности чередовались с полноценным отдыхом, использовать возможности санаторно-курортного лечения. В противном случае лечение не принесет должного результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector