doctorbraude.ru

Можно ли рожать при тахикардии Cardio

Может ли тахикардия повлиять на роды

Содержание

Тахикардия обусловлена нарушением сердечного ритма. Сопровождается данное сердечное заболевание повышенной ЧСС (частота сердечных сокращений), что является лишь одним из многих симптомов тахикардии. Тахикардия при беременности является одним из часто встречающихся проблем из-за повышенной нагрузки на сердце и систему кровообращения в целом. Невнимание к данной болезни во время беременности может привести к осложнениям различной тяжести, а также стать серьёзным препятствием к проведению естественных родов. Тем не менее тахикардия и роды не являются взаимоисключающими понятиями, и данный недуг никак не препятствует беременности и родам.

Виды заболевания

Тахикардия является результатом усиленной работы сердечных мышц и кровеносной и сосудистой систем. Во время беременности, когда организм работает за двоих, сильнейшая нагрузка на сердце может стать причиной развития тахикардии, что случается в 45% всех случаев заболевания.

Стоит обратить внимание, что тахикардия сама по себе не является самостоятельным заболеванием. Как правило, данный недуг является сопутствующим заболеванием на фоне более серьёзной патологии внутренних органов.

Существуют следующие виды тахикардии:

  1. Физиологическая тахикардия. Данная форма заболевания вызывается в моменты усиленного физического или эмоционального напряжения. При этом приступ нарушения сердечного ритма проходит сам, когда организм приходит в состояние покоя.
  2. Патологическая аритмия. Заболевание приобретает хронический характер в результате развития сопутствующих заболеваний внутренних органов, а также постоянной аритмии или длительной депрессии, расстройства нервной и вегетососудистой систем.
  3. Синусовая тахикардия. Внешнее или внутреннее нарушение в работе синусового узла. Данный узел располагается в стенке правого предсердия, и представляет собой небольшое образование, задающее ритм сокращений обоих предсердий.
  4. Пароксизмальная тахикардия. При данном виде заболевания сердечный ритм пребывает в норме, в то время как пульс достигает 220 ударов в минуту. В свою очередь пароксизмальную тахикардию разделяют на предсердную, желудочковую и узловую.
  5. Тахикардия у беременных или тахикардия у детей, находящихся в утробе матери. Данный вид тахикардии связан с повышенной нагрузкой на сердце материнского организма в момент вынашивания ребёнка.

Симптомы тахикардии во время беременности

Приступ тахикардии во время беременности не всегда может быть вовремя диагностирован именно как нарушение сердечного ритма. Особенно на последних сроках беременности (третий триместр), когда у будущих мам поднимается давление в результате отёков, лишнего веса или просто волнения перед родами. И всё же не стоит путать данные пограничные состояния и тахикардию, которая может оказать серьёзный вред не только матери, но и малышу.

Приступы тахикардии во время беременности могут быть следующими:

  • учащённый пульс;
  • затекание конечностей, при котором теряется контроль над ними;
  • тошнота и рвотные порывы, не связанные с токсикозом или различными пищевыми отравлениями;
  • повышенная тревожность, нарастающее беспокойство;
  • кратковременная потеря сознания;
  • утомляемость, чувство усталости и вялость.

Причины проявления тахикардии у беременных

Основной причиной возникновения тахикардии во время беременности является такое осложнение, как гестоз. Проявление гестоза характерно для подавляющего большинства беременных и сопровождается отёчностью конечностей, повышением артериального давления и потерей белка с выводом мочи.

Пароксизмальный вид тахикардии чаще всего вызван патологиями строения сердца матери, наличием пороков и других проблем с работой правого и левого предсердий и миокарда.

Общими причинами проявления тахикардии во время беременности считаются:

  • железодефицитная анемия;
  • заболевания дыхательных путей, воспаления в органах бронхолёгочной системы и астма;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • избыточный вес;
  • повышение температуры тела;
  • травмы различного характера;
  • сепсис (распространение инфекционного заболевания через кровь.

При беременности необходимо регулярно наблюдаться у специалистов, особенно если беременность отягчена каким-либо патологиями.

Естественные роды и тахикардия

При сборе анамнеза на врачебных осмотрах у врача-гинеколога складывается определённая картина о состоянии здоровья женщины. Естественные роды — это всегда риск, даже если протекание беременности было нормальным.

Для принятия ответственного решения о том, можно ли позволить будущей маме рожать самостоятельно, необходимо определить вид заболевания и его этиологию:

  1. Если приступы тахикардии вызваны самой беременностью и не сопровождаются серьёзными заболеваниями внутренних органов и сердца, роженице позволяют произвести ребёнка на свет, не прибегая к оперативному вмешательству.
  2. Если тахикардия проявилась как результат развития других серьёзных заболеваний, или сопровождается астмой, расстройствами нервной и вегетососудистой системы, то рекомендуется производить роды посредством кесарева сечения. При синусовой тахикардии рожать самостоятельно разрешают только в 10% случаях, так как налицо нарушение работы одного из составляющих сердечного ритма. Если пульс нормализуется, есть шанс родить самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия несёт временный характер. Консилиум может взять на себя ответственность за успешное родоразрешение, но только после получения одобрительной рекомендации врача кардиолога.
Читать еще:  Помощь при пароксизмальной тахикардии

Плановое кесарево сечение избавляет от различных рисков во время родов. Приступы тахикардии находятся под контролем врача-кардиолога, как и в случае естественных родов.

Рекомендации при тахикардии у беременных

Опасность естественных родов при тахикардии состоит в том, что во время родовых потугов сердце работает очень интенсивно, а в период между ними расслабляется, что может вызвать резкий спад артериального давления, а значит вызвать приступ тахикардии.

  1. Чтобы роды проходили легче, при тахикардии рекомендуется данный процесс проводить либо в положении роженицы сидя, либо лёжа на левом боку. Последний вариант наиболее благоприятен, так как давление, оказываемое при родах, снижается.
  2. После того как малыш попал в родовые пути, женщине вводят некоторое количество специальных медикаментов, контролирующих уровень кислорода, во избежание гипоксии плода.
  3. Роды рекомендуется проводить в специализированных роддомах и перинатальных центрах, где присутствуют врачи-кардиологи, знакомые с проблемой деторождения в случае тахикардии у матери.
  4. После родов женщине не рекомендуется беременеть и рожать детей как минимум 3-4 года, чтобы сердце и весь организм в целом как следует восстановились.
  5. Некоторое время после родов женщине рекомендуется наблюдаться у кардиолога, так как процесс восстановления в таких случаях происходит гораздо медленнее и тяжелее.
  6. Как правило, тахикардия у матери во время беременности не сказывается на младенце, но многие педиатры рекомендуют провести ультразвуковое исследование сердца малыша на выявление родовых патологий. Также следует наблюдаться у кардиолога, если во время родов были некоторые осложнения.
  7. Молодой маме не стоит сильно напрягаться. Во избежание ухудшения физического состояния или возникновения послеродовой депрессии (как последствие тяжёлых родов), необходимо больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, отложив домашние хлопоты на второй план.

Стоит ли в День защитника Отечества поздравлять всех мужчин подряд?

Российские историки поставили точку в затянувшемся споре

Дискуссия среди россиян о том, кого поздравлять с Днем защитника Отечества — всех мужчин или только тех, кто отслужил в армии — свидетельствует об изменении отношения к вооруженным силам в России, объяснили URA.RU эксперты. Все собеседники агентства согласились: из праздника, который был создан исключительно для военнослужащих, День защитника Отечества стал гендерным торжеством. Насколько хороша такая тенденция — оценить непросто. Однако историки убеждены — отношение к 23 февраля в наше время и мнение о том, кого поздравлять в этот день, зависит исключительно от индивидуальной культурной позиции.

Как свидетельствуют результаты опроса ВЦИОМ, 23 февраля перестает быть праздником всех российских мужчин. Накануне торжества большинство опрошенных (39%) заявили, что День защитника Отечества — в первую очередь день всех военнослужащих, тогда как мнения о том, что это праздник всех мужчин, придерживаются чуть больше четверти (27%). По результатам опроса 2019 года в сознании большинства россиян 23 февраля был в первую очередь праздником всех мужчин (47%), а по мнению 40% опрошенных — это праздник для тех, кто когда-либо служил в армии. Однако социологи уверяют: последние 15 лет эта дата теряет свое исключительно гендерное значение и все чаще воспринимается как атрибут военных.

«В свое время этот праздник создавался как День Рабоче-крестьянской Красной армии. Затем он трансформировался в День советской армии, которая была прямым преемником РККА. То есть 23 февраля — это профессиональный праздник военнослужащих Советского Союза», — напомнил URA.RU историк и военный эксперт Борис Юлин. По его словам, после развала СССР этот день остался праздничным только из-за того, что сохранилась популярность советских праздников. Чтобы «вымыть прошлое сознание из умов», праздник пришлось переименовать, а с этим — подменить его смысл, уверен собеседник агентства.

Историк убежден: День защитника Отечества должен касаться не всех мужчин, а только военнослужащих.

«Но для начала важно понять — считаемся ли мы наследниками Советского Союза и частью советского народа. Ведь, например, судья Конституционного суда [Константин] Арановский не считает, что Россия была создана как преемник Советского Союза. И для тех, кто согласен с его позицией, праздника Дня Защитника Отечества не должно существовать в принципе. Этот день — не аналог Международного женского дня, не праздник всех мужчин. Это наследие праздника военнослужащих Советского Союза», — считает Юлин.

Читать еще:  Парацетамол при тахикардии

Противоположной точки зрения придерживается историк и журналист Николай Сванидзе. «Разумеется, День защитника Отечества стал гендерным праздником, но в этом нет ничего дурного. В принципе этот праздник солдатский. И при этом небезосновательно считается, что солдат — всегда мужчина. В результате праздник и стал гендерным. Тем более, что этот день еще и предшествует празднику женскому. И, на мой взгляд, такое разделение внимания обоим полам всех устраивает», — заключил Сванидзе.

Также он пояснил, что не понимает, почему для празднования 23 февраля был выбран именно этот день. «Да, в 1918 году в эту дату молодые отряды Красной Армии впервые вступили в войну и разбили немецких захватчиков. Но уверяю, в истории нашей страны есть масса других более гордых исторических дат — от Куликовской битвы до событий в годы Великой Отечественной войны. Однако большевики, придя к власти, предпочли отсчитывать историю с себя», — рассказал URA.RU Сванидзе.

Несколько лет назад армия в России являлась институтом почти поголовной социализации, через который проходили все молодые люди, напомнил историк и политолог Валерий Соловей.

В былое время присказка «Не служил — не мужик» звучала почти серьезно.

«И если молодой человек не служил в армии, было принято считать, что у него есть какой-то дефект. Но позже отношение к вооруженным силам изменилось: из института общей социализации он превратился в, скажем так, институт селективной социализации», — поделился с URA.RU эксперт. Сейчас, по мнению собеседника агентства, чаще идут на службу по контракту, причем выбирают ее «социальные низы», которые рассматривают службу как путь для продвижения по карьерной лестнице.

Однако Соловей отметил: сейчас каждый относится к вооруженным силам России по-своему — такое же отношение и ко Дню защитника Отечества. «Поэтому ответ на вопрос, кого стоит поздравлять с 23 февраля, будет зависеть от культурной позиции значительной части людей. И уж так среди россиян сложилось, что этот день стал гендерным праздником всех мужчин. Это очень мощная социокультурная традиция — и такие традиции, как правило, меняются с трудом. Поэтому этот факт нам придется принять», — уверен эксперт.

Вероятно, точку в споре могла поставить соответствующая поправка в Конституцию РФ, где было бы четко указано, чей именно этот праздник. Однако в рабочей группе по внесению поправок в Конституцию РФ выступают против этой инициативы. «Это была бы чисто случайная поправка, которые мы в рабочей группе не допускаем. Ранее Госдума определила точное название этой даты, оно четко закреплено. А поздравлять в этот день всех или только военных — это исключительно личное дело каждого россиянина», — заключила член рабочей группы по внесению поправок в основной закон страны, свердловский омбудсмен Татьяна Мерзлякова.

Тахикардия и роды

Тахикардия у беременных женщин не редкость, патология может сказаться на родах. Это заболевание способно проявляться и до наступления беременности. Но чаще у женщин болезнь проявляется и в процессе вынашивания. Ее выявляет врач-гинеколог на плановом осмотре. Заболевание очень опасно для здоровья матери и жизни будущего ребенка. Поэтому нужно знать, что такое тахикардия и как ее лечить у беременной. Ведь от этого длительного процесса зависит то, как малыш появится на свет.

Виды тахикардии

Тахикардия — это усиление работы сердца и его ритма. Но она свидетельствует о нарушении не только в работе сердца, но и других внутренних органов человека. Следует учитывать тот факт, что нарушение ритма сердца — не отдельное заболевание, а только симптоматика сопутствующего недуга. У людей приступы тахикардии случаются нередко. У половины беременных женщин развивается недуг. Различают основные виды болезни:

Читать еще:  Тахикардия при гипотиреозе Гипертонии нет

Вернуться к оглавлению

Проявления (симптоматика)

Нельзя недооценивать недуг. Уже после первых приступов беременной следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Приступ тахикардии у беременных характеризуется такими особенностями:

  • учащенный пульс;
  • рвота и позывы ко рвоте (не связанные с токсикозом и отравлением);
  • обморок;
  • оцепенение рук или ног;
  • постоянное чувство тревоги;
  • повышенная утомляемость и слабость (проявляется больше, чем обычно).

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения у беременных

Зачастую тахикардия у беременных говорит о развитии гестационного процесса, который не имеет постоянной динамики. Причины возникновения пароксизмального вида недуга разные. Возможны порок сердца или аномалия строения сердца. Этиология недуга разная. Причиной могут послужить анемия, аллергия на витамины, астма или воспалительные процессы в дыхательных путях. При избыточной массе тела (ожирении) возможно учащение биения сердца. Даже резкие скачки температуры, сепсис и простая травма вызывают тахикардию.

Разрешают ли естественные роды с тахикардией?

Во всех случаях лечащий врач-гинеколог, который ведет женщину на протяжении всей беременности, знает ее ситуацию со здоровьем, выбирает способ родоразрешения пациентки и разрешает рожать самостоятельно или нет. При тахикардии, причиной которой послужила беременность, могут разрешить будущей маме родить самой. Большая половина родов заканчивается благополучно. Но в случае тахикардии, вызванной нарушениями сердечного ритма, работы сердца и других органов, родить самостоятельно не получится. Беременной женщине назначат плановую операцию.

При каких заболеваниях можно и нельзя родить самой?

Для того, чтобы знать, можно ли беременной рожать самостоятельно, нужно выяснить вид заболевания. Если у будущей мамы прослеживается мерцательная аритмия, то самостоятельное родоразрешение разрешено. Но для того, чтобы получить разрешение на этот процесс, врач-гинеколог и врач-кардиолог дают свое добро. Обследование сердца и проведенные анализы не должны на много показателей отклоняться от нормы. Кардиолог должен обязательно присутствовать во время родов. У беременной с экстрасистолией (разновидностью аритмии) перед родами проводится индивидуальная антиаритмическая терапия. В ходе предродовой деятельности у будущей мамы может возникнуть физиологическая тахикардия. Она вызвана потугами. Если желудочковая экстрасистолия не связана с органической сердечной патологией, разрешают беременной родоразрешиться самостоятельно. В случае деформации сердца проводят кесарево сечение.

Важно помнить, что наиболее важным показанием к кесареву считается прямая угроза жизни будущей матери и ребенка.

При синусовой тахикардии естественные роды возможны. Лишь 1 из 10 женщин с таким диагнозом кесарят. У новорожденного обходится без видимых патологий. При пароксизмальной врачи берут на себя ответственность за разрешение женщине родить самой или с помощью КС. Ведь этот вид тахикардии имеет внезапный характер появления, но не продолжительный. Перед родами пациентка со склонностью к пароксизмальной тахикардии обязуется посетить кардиолога и получить рекомендации. Категорически нельзя рожать младенца самостоятельно при наличии у пациентки митрального стеноза, порока сердца и септического эндокардита.

Рекомендации по родоразрешению

Роды у беременных, которым все же разрешили родить ребенка самостоятельно, проходят сидя либо лежа на левой стороне. Врачи рекомендуют больше второй вариант, ведь таким образом давление (а как следствие и тахикардия) будет меньше. Важно понимать, что наличие тахикардии усложняет процесс естественных родов. При потугах сердце работает интенсивнее. Когда потуги угасают — давление тоже резко падает. Эти скачки опасны для здоровья будущей матери.

Но когда малыш появляется в родовых путях, беременной вводится ряд медикаментов. Лекарство помогает избежать гипоксии у ребенка. Нужно сказать, что и сами роды чаще всего у пациенток с тахикардией происходят в роддомах, которые специализируются на кардиологических проблемах (если таковы существуют в родном городе будущей мамы). После родов пациентке с тахикардией не рекомендуют заводить детей около 4 лет, чтобы сердце и организм успели отдохнуть после предыдущих родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector