doctorbraude.ru

Тахикардия норма при нагрузке

Синусовая тахикардия при нагрузке это нормально

Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин -1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин -1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин -1 .

Этиология и патогенез

Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции.

Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть:

  • боль, тревожность, физическая нагрузка
  • лихорадка
  • гиповолемия
  • шок
  • сердечная недостаточность
  • ТЭЛА
  • ожирение
  • беременность
  • тиреотоксикоз
  • бери-бери
  • анемия
  • гиперкапния
  • употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направ-
ленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла.

Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Диагностика

Диагноз патологической синусовой тахикардии ставится по ЭКГ по следующим признакам:

  • 1) ЧСС выше 100 мин -1
  • 2) форма зубца Р и его ось такие же, как при обычном синусовом ритме
  • 3) нет физиологических причин для синусовой тахикардии
  • 4) исключены предсердные тахикардии
  • 5) жалобы четко связаны с синусовой тахикардией.

ЭКГ при синусовой тахикардии

  • нормальные комплексы P-QRS-T
  • ЧСС более 100 в минуту

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины синусовой тахикардии.

Если причина тахикардии — отмена какого-либо препарата, его назначают вновь и затем постепенно отменяют.

При патологической синусовой тахикардии для снижения ЧСС назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция.

При стойкой синусовой тахикардии возможна катетерная деструкция с целью модификации синусового узла.

1. Б.Гриффин, Э.Тополь «Кардиология» М. 2008

2. John R. Hampton «The ECG in practice» Fourth edition, 2003

Анонимно, Женщина, 49 лет

Тахикардия и физические нагрузки

Доброе всем время суток. Подскажите пожалуйста с чего мне начать. Ситуация такова. Лет 15 назад в поезде у меня сорвался ритм, ощущение смерти было жуткое. Логически за эти 15 лет я поняла, что это был первый приступ панической атаки, но к сожалению, тогда не встретился мне на пути человек, который выбрал бы правильное лечение. И лечить все дружно начали сердце. Как бы анализы и исследования всегда были хорошие, тем не менее были ночные приступы, пульс постоянно частый и до 140 доходит при приступах. При приступах кордиограмма показывает синусовую тахикардию. Делала очень много раз холтер, последний в июле . Единичные наджелудочковые экстрасистолы, при нагрузке данные по ибс не выявлено. Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Диагноз ставили параксизмальная тахикардия, но по исследованиям никогда не подтверждалось. Делала неоднократно эфи, приступы спровацировать не удавалась. 10 Лет сидела на пропанорме,но мне как-то от него не жароко, не холодно. Приступов у меня не было никогда и до этого, а тахикардия так и оставалась. В общем пока не разобралась с психотерапевтами и психиатрами, так и ходили полукалекой. Не жила, а существовала. Я не врач, а вот читаю вопросы и понимаю, что у многих проблемы не с сердцем, а с нервами, а уж проблемы с сердцем -это вторично. Тахикардию удалось обуздать с помощью кораксана. Но я всё же прошу у вас помощи. Пока я боролась с тахикардией и боялась лишний раз пошевельнуться у меня мышцы все атрофировались . На работу на машине, потом кабинет, и так каждый день. Хочу заняться физкультурой, очень хочу! Но есть одно но когда начинается физическая нагрузка у меня учащается пульс примерно до 120-125, а когда перестаю делать он не восстанавливается а дальше продолжает расти. Как бы вот это меня и пугает немного. Пожалуйста ответьте мне на мой вопрос, как правиль начинать давать нагрузки организму, какой пульс допустим и как долго он должен восстанавливаться. И ещё одна у мня беда,с которой я справиться никак не могу. Я не могу подниматься по лестнице. При подьеме на третий этаж у меня пульс будет 130 и выше, не говоря уже о других этажах. Такое ощущение, что сердце выскачет. При это я не задыхаюсь, у меня не болит за грудиной. Только вот ритм восстановиться через час и то только после приема чего -либо. Это происходит постоянно и только на подьем на гору, лестницу и т. Д. А вот пройти я могу хоть двадцать км. И ничего всё нормально. Такая ситуация мне не дает нормально жить и работать, по роду деятельности несколько раз в день приходится ходить в учреждения и подниматься по лестнице. С чем это может быть связано мне не понять. Но тахикардия развивается тяжелая. Ответьте мне пожалуйста, с чем это может быть связано! С уважением, лариса.

Читать еще:  Слабость и тахикардия причины

После исключения анемии (железодефицита) как причины плохой переносимости физической нагрузки начинайте тренироваться. Можете ходить, ходите, постепенно увеличивая темп. Не надо сразу давать максимальную нагрузку. Для 49 лет ваш порог для аэробной физической нагрузки будет соответствовать примерно 120 ударам в минуту.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое?

Синусовая тахикардия #8212; увеличение количества сокращения сердечной мышцы в минуту, при нормальном сердечном ритме. Синусовый узел сердца отвечает за управление сердечным ритмом. Его работа заключается в генерировании импульсов, которые приводят сердечную мышцу к сокращению.

В медицине выявлена как патологическая, так и физиологическая тахикардия.

Бывает, что у здоровых людей повышается количество сердцебиения при длительном стрессе, физических нагрузках или волнении.

В некоторых ситуация синусовый узел генерирует сердечные импульсы с частотой от 90 до 180 сокращений в минуту.

Виды тахикардии

Врожденная тахикардия зачастую встречается у подростков и девочек. В случае фармакологической тахикардии на сердечный синусовый узел могут влиять такие факторы как кофеин, алкоголь, никотин, адреналин и норадреналин.

Патологическая тахикардия бывает #171;адекватной#187; и #171;неадекватной#187;.

Тахикардия под названием #171;адекватная#187; бывает вызвана анемией, повышением температуры, повышением давления, или тиреотоксикозе.

При #171;неадекватной#187; тахикардии сердечный ритм увеличивается от 95 и выше ударов в минуту, в нормальном расслабленном, состоянии на протяжении нескольких месяцев.

При этом виде тахикардии пациенты чувствуют ускоренное сердцебиение, одышку,головокружение и слабость.

Симптомы появления тахикардии

  • Слабость, усталость, снижение работоспособности;
  • Физические нагрузки даются с трудом;
  • Увеличение сердцебиения;
  • При нагрузках появляется ощущение стеснения в области сердца, и начинается одышка;
  • Головокружения, а также потеря сознания на короткое время;
  • Боли в грудной клетке.

С физиологической тахикардией бороться не следует, так как этот вид тахикардии проходит после исчезновения провоцирующих факторов.

Читать еще:  Пароксизм наджелудочковой тахикардии что это такое

Для того чтобы побороть физиологическую тахикардию, необходимо исключить никотин, алкоголь и продукты содержащие кофеин.

Также во время обследования и дальнейшей постановки диагноза, рекомендуется избегать волнения и стрессовых ситуаций.

Повышение количества сердечных ударов можно обнаружить подсчитав свой пульс. Если сердцебиение превышает 100 ударов в минуту в расслабленном состоянии, то у вас скорее всего тахикардия.

Для выяснения причин появления заболевания необходимо провести тест ЭКГ.

Причины появления синусовой тахикардии

Данное заболевание появляется из-за реакции организма на внутренние процессы.

Синусовая тахикардия норма

Синусовые тахикардии

Синусовая тахикардия, как правило, возникает в ответ на соответствующий физиологический (например, физическая нагрузка) или патологический (например, гипертиреоз) стимул. Нарушение механизмов контроля синусового ритма может привести к синусовой тахикардии. Синусовая тахикардия может также возникать при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное (синдром постуральной ортостатической тахикардии). Петли re-entry могут находиться внутри или рядом с синусным узлом, приводя к так называемой реципрокной синусовой тахикардии, которую иногда называют синоатриальное re-entry.

В норме синусовый узел генерирует приблизительно от 60 до 90 импульсов в минуту и отвечает на автономные воздействия. Синусовый узел — сложная структура, на которую влияют многие факторы, включая гипоксию, ацидоз, температуру и гормоны (например трийодтиронин, серотонин).

Синусовая тахикардия определяется как учащение синусового ритма >100 уд.

Синусовая тахикардия возникает в результате нейрогуморальных воздействий на пейсмейкерные клетки и морфологических изменений в самом синусовом узле.

В норме при синусовом ритме зубец Р на ЭКГ в 12 отведениях положительный в отведениях I, II и aW и отрицательный в aVR. Его ось во фронтальной плоскости лежит между углом 0° и +90°; в горизонтальной плоскости ось направлена вперед и немного влево, и поэтому зубец Р может быть отрицательным в отведениях У1 и У2, но положительным — в отведениях У3—У6. При нарастании амплитуды зубец Р может стать заостренным. Синусовая тахикардия — непароксизмальная, что отличает ее от других re-entry.

+7 (863) 2-665-765

Сердцебиение и тахикардия

Сердцебиение и тахикардия, независимо от серьезности или относительной безопасности вызывающих их причин, доставляют пациентам много неприятных минут и переживаний. Если у вас имеется ускоренный синусовый ритм или аритмия, обратитесь к кардиологам, чтобы:

  • выяснить причину сердцебиения и тахикардии,
  • избавиться от тягостных симптомов и вернуться к нормальной активной жизни.

Синусовый ритм сердца и синусовая тахикардия

В норме сердечный ритм задаётся из синусового узла, поэтому синусовый ритм сердца – это норма. Синусовая тахикардия – это учащенный ритм сердца (более 90 ударов в минуту), задаваемый, как и положено, из синусового узла. Синусовая тахикардия у детей устанавливается по другим показателям сердечного ритма – согласно возрастной нормы, так как нормальная частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых.

Сердцебиение — ощущение учащенного или усиленного биения сердца. Часто сочетается с тахикардией. Сердцебиение – субъективный симптом. Одни люди периодически ощущают даже нормальные сокращения сердца, в то время как другие могут не чувствовать серьезные нарушения ритма. Поэтому само ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания.

Усиление и учащение сердечных сокращений является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, что ощущается, как сердцебиение и тахикардия. Как правило, это синусовая тахикардия, возникающая вследствие сложных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и, прежде всего, усиления симпатического влияния на водитель сердечного ритма – синусовый узел. Учащенный синусовый ритм сердца позволяет снабжать ткани кислородом и питательными веществами более активно, так как при физической нагрузке потребности в энергии значительно возрастают. Синусовая тахикардия сердца после отдыха проходит сама по себе и не вызывает неприятных ощущений.

Читать еще:  Лекарство при тахикардии сердца и высоком давлении

Только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Симптомы, сопровождающие сердцебиение, зависят от заболевания, проявлением которого они являются.

ПРИЧИНЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ТАХИКАРДИИ

Сердцебиение и тахикардия бывают при следующих заболеваниях:

  • аритмии (нарушения ритма сердечной деятельности),
  • эндокардит,миокардит,
  • миокардиодистрофия, кардиосклероз,
  • артериальная гипертония,
  • пороки сердца,
  • анемии,
  • невроз,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемические состояния при сахарном диабете),
  • лихорадочные состояния,
  • климакс.

Синусовая тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если она не вызывает болей или других неприятных ощущений в грудной клетке. При беременности сердечно-сосудистая система матери должна работать за двоих, обеспечивая плод всеми необходимыми питательными веществами, поэтому и возрастает частота сердечного ритма.

Синусовая тахикардия — лечение

Иногда, внезапно возникшее сердцебиение, пугает человека, вызывая волнение, и соответственно усиливая сердцебиение и тахикардию. Так формируется порочный круг, который может весьма ухудшить качество жизни.

В некоторых случаях сочетание сердцебиения и тахикардии с высокой тревожностью, дополнительные вегетативные реакции (потливость, чувство нехватки воздуха, тремор конечностей, дурнота) вызывают у пациента страх смерти и ложное убеждение в наличии у него серьезного, опасного для жизни заболевания. В таких случаях лечение синусовой тахикардиипроводится с участием врача – психотерапевта.

Объективную картину состояния сердечно-сосудистой системы дадут такие исследования, как суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия – ЭКГ с нагрузкой).

Если имеется выраженная синусовая тахикардия, симптомы какого-либо сердечно-сосудистого или иного заболевания, то для ее устранения необходимо лечение основной патологии.

Если сердцебиение и тахикардия повторяются достаточно часто или просто вызывают у вас сильную тревогу – покажитесь кардиологу.

Общее описание

Общее описание болезни

Синусовая тахикардия – самый распространенный вид аритмии, когда частота синусового ритма увеличивается до 100 и более ударов в минуту, однако редко превышает 180 ударов в минуту. При этом сердце сокращается абсолютно полноценно и на ЭКГ не видны изменения сердечных комплексов, просто сердце бьется чаще, чем положено.

Проявления и симптомы

Как понять и распознать болезнь

Проявления и симптомы

Синусовая тахикардия может возникать у абсолютно здоровых людей под воздействием физических нагрузок и/или при эмоциональном возбуждении. Кроме того, синусовая тахикардия может появиться при быстром снижении артериального давления, а также после приема алкоголя. Подобный вид аритмии существенно уменьшается при задержке дыхания и массаже каротидного синуса, замедление биения сердца при этом происходит постепенно, на протяжении нескольких секунд, а не скачкообразно.

Особенно склонны к такому типу синусовой тахикардии люди с вегето-сосудистой дистонией. Более устойчивая синусовая тахикардия (т.е. та, с которой труднее бороться) наблюдается при лихорадках, миокардитах, анемиях, сердечной недостаточности, феохромоцитомах и т.п.

Спровоцировать синусовую тахикардию могут многие лекарственные средства, например, адреналин, алупент, эуфиллин, тиреоидин, атропин, глюкокортикоиды и другие. У некоторых людей тахикардия может возникнуть даже под воздействием кофе (крепкого чая) или никотина. Кроме того, тахикардия может быть симптомом некоторых заболеваний щитовидной железы, сердечной недостаточности и различных отравлений.

Диагностика

Что проверять и какие анализы делать

Как и для всех видов аритмии, для постановки диагноза синусовая тахикардия чаще всего используют ЭКГ, однако даже по простому измерению пульса опытный врач может поставить предварительный диагноз. Главный отличительный признак синусовой тахикардии – это заметное (спонтанное или под воздействием ваготропных воздействий) изменение частоты сердецебиений на протяжении нескольких секунд или минут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector