Тахикардия и диабет — связанные между собой болезни. Тахикардия развивается на фоне диабета, ведь он меняет состав крови и патогенно влияет на нервные ткани, отвечающие за регулировку сердечных сокращений. В присутствии диабета повышается нагрузка и на сердце, и на почки. При повышенной нагрузке сердце начинает работать со сбоями, и проявляются определенные симптомы тахикардии. Она проявляется по-разному и зависит это от особенностей человеческого организма и самой болезни.
Что такое тахикардия?
Тахикардией называют изменение ритма сокращений сердца, которое возникает за счет внешних и внутренних факторов.
Внешними факторами, провоцирующими изменение сердечного ритма, становятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Одним из внутренних факторов, повышающих пульс, становится сахарный диабет. При диабете тахикардию называют патологической и настаивают на постоянном мониторинге и лечении. В таких ситуациях, ритм сердечных сокращений, подскочив после физической нагрузки, не понижается самостоятельно, как у здорового человека, а держится на повышенном уровне или даже ползет вверх. Его провоцирует также и злоупотребление кофе и чаем.
Причины тахикардии при диабете
.Наличие сахарного диабета становится причиной отклонений в работе парасимпатической НС и учащения сердцебиения. Если болезнь прогрессирует, поражается парасимпатический отдел вегетативных нервов. Появляется и прогрессирует нечувствительность нервов, что, в свою очередь, сопровождается развитием тахикардии и ишемической болезни сердца. По этой причине больные диабетом люди не чувствуют сердечной боли вплоть до инфаркта. Поэтому при сахарном диабете любые отклонения в работе сердечной мышцы должны быть поводом к немедленному визиту и обследованию у врача.
Если человек не отследил тахикардию вовремя, у него начинает меняться структура симпатической нервной системы и проявляются гипотензивные симптомы. Следующая причина развития тахикардии на фоне диабета — миокардиодистрофия. Ее провоцирует метаболический сбой, когда в крови находится мало инсулина и, поэтому глюкоза не просачивается сквозь клетки к сердцу.
Как проявляется болезнь?
Чтобы выяснить, какие нарушения опасны для здоровья, а с какими можно прожить целую жизнь, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. На фоне сахарного диабета различают много видов отклонений от нормы сердечной работы. И не все они требуют медикаментозной терапии, бывают и такие которые никак не проявляются. Существует ряд нарушений, которые прогрессируют и тянут за собой серьезные отклонения в сердце. Есть и такие патологии ритма сердечных сокращений, обнаружив которые нужно срочно начинать лечение. Если сформировался диабет, сбои в сокращениях сердца проявляются такими же симптомами, как и у остальных людей:
неритмичным биением;
ощущением сильного сердцебиения;
головокружением;
обморочными состояниями;
низким числом сокращений сердца и редким биением;
чередованием низкого и высокого числа сердечных сокращений;
одышкой или нехваткой воздуха;
ощущением, что сердце замерло;
ощущением внезапной тяжести в области грудины.
При длительном высоком сахаре в крови повреждается сердечная мышца и нарушается сердечный ритм.
Диабетическая автономная нейропатия — это вид осложнений, возникающих при длительном лечении диабета. Когда сахар в крови повышен на протяжении долгого времени происходит повреждение сердечного нерва, что нарушает сердечный ритм. При этом отклонении наблюдают синусовую тахикардию в спокойном состоянии, когда пульс держится на отметке 100 ударов или поднимается выше до 130 ударов за 1 мин. Характерным симптомом ДАН становится то, что глубокий вдох пациента никак не влияет на сердечный ритм, хотя у здорового человека пульс замедляется при глубоком вдохе.
Диагностические мероприятия
Для качественной и достоверной постановки диагноза собирают всю информацию о диабете и сопутствующих заболеваниях. Учитываются результаты предыдущих анализов. Если обнаруживаются подозрения на тахикардию, идущую в паре с диабетом, проводятся замеры работы сердечной мышцы при разных нагрузках. После них становится ясно, как себя ведет сердце во время резких нагрузок или состоянии покоя.
Чаще при диагностировании используют электрокардиографию.
После прохождения ЭКГ видно как работает сердце, и когда происходят сбои. Проведение эхокардиографии применяют для получения точной картины сердца. Она показывает, какого размера камеры сердечной мышцы, толщина миокарда. На экране видно все отклонения в сокращениях и строении отделов сердца. Иногда больного просят пройти МРТ, которое позволяет полностью и поэтапно рассмотреть строение мышцы. Индивидуалки Москвы Чтобы выявить сопутствующие болезни или предотвратить ухудшение состояния выписывают анализы на кровь, мочу и гормоны щитовидной железы.
Терапия отклонений в работе сердца подразумевает под собой избавление от причины, вызвавшей эти отклонения и стабилизацию состояния больного. На фоне диабета терапия проходит под повышенным контролем врача, так как он чаще всего и спровоцировал начало тахикардии. Подбор лекарств проводится с учетом диабета, других болезней и после консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.
Медикаментозное лечение
Терапевтического эффекта добиваются системным применением лекарств. Они позволяют держать под контролем уровень глюкозы и понижать сердечный ритм. Избавиться от тахикардии, помогают лекарственные препараты успокоительного и антиаритмического действия. Успокоительные средства подразделяют на природные и синтетические. Подбор подходящего лекарства проводится врачом знакомым с полной историей болезни. Применяемые препараты, представлены в таблице.
Синусовая тахикардия при сахарном диабете 1 типа
Человек с Диабетом
verunia чебоксары 22 Feb, 2014
Dascha Dorn 23 Feb, 2014
Благодарю за желание помочь. =) На мой взгляд принимать гипотензивные препараты запивая кофе, это уж совсем, простите, врачебный маразм. Хотя, действительно, у них на все один ответ “что же ты хотела, это диабет, детка!” Нашла на родных просторах интернета. И призадумалась, в итоге нас лечат по одному диагнозу, хотя проблема в другом.
Диабетическая нейропатия – поражение нервных волокон (нервов). Наблюдается у половины больных независимо от типа диабета. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕЙРОПАТИЯ – поражение нервов вегетативной нервной системы (она регулирует сокращение гладких мышц внутренних органов, сосудов, желез и поперечно-полосатых мышц сердца). Сюда же относится диабетическая вегетативная кардиальная нейропатия, о ней ниже. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ КАРДИАЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ – является одним из проявлений диабетической нейропатии. Кардиальная нейропатия имеет ряд специфических признаков:
– “фиксированная тахикардия“. При диабете сперва нарушается парасимпатическое влияние вегетативной нервной системы на сердце, что приводит к увеличению ЧСС до 90-100 (до 130) ударов в минуту. Эта повышенная ЧСС плохо поддается лечению. Из-за ослабления парасимпатического влияния у больных на ЭКГ отмечается не только тахикардия, но и отсутствие дыхательной синусовой аритмии (в норме должно быть незначительное увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе, а у диабетиков пульс слишком ровный), подробнее об этом я писал в теме о проводящей системе сердца.
– после поражения парасимпатического отдела ЦНС наступает очередь симпатического. Напомню, симпатическая нервная система отвечает за реакции организма при стресс (увеличение ЧСС, учащение дыхания, расширение бронхов и зрачков). В итоге из-за нарушенной регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности у больных сахарным диабетом может возникать ортостатическая гипотония – падение артериального давления в вертикальном положении. В положении стоя у пациентов появляется головокружение, потемнение в глазах, общая слабость, вплоть до обморока.
– поражению парасимпатических нервов приписывают также редкое, но грозное осложнение – внезапную смерть из-за сердечно-легочной недостаточности при сахарном диабете 1 типа. В большинстве случаев к смерти приводит вдыхание общего анестетика (газа) во время наркоза. Считается, что смерть вызывается нарушением вегетативной иннервации, которое приводит к падению АД, ухудшению кровоснабжения головного мозга и остановке дыхательного центра.
– поражение нервов при диабете приводит к нарушению болевой чувствительности. В результате у 42% больных диабетом инфаркт миокарда протекает атипично – без боли. У пациентов без диабета безболевая форма встречается лишь в 6% случаев (разница в 7 раз!). Признаками инфаркта миокарда у диабетиков в этом случае могут служить резкая слабость, отек легких, беспричинная тошнота и рвота, резкий рост уровня сахара и кетоновых тел в крови, сердечные аритмии.
Dascha Dorn 23 Feb, 2014
Евгений Нолин 26 Feb, 2014
Тоже одно время пульс высокий держался в течнии 2-3 лет. С утра минут через 15-20 после сна – 110-130 уд/мин. при отстутствии какой-либо физ. активности или волнения. В течении дня и вечером таже хрень. Врачи, разумеется, не в курсе почему. Я забил на этот вопрос. Потом, он сам по себе пониже стал – 70-90 с утра сейчас обычно, что тоже много, конечно.
Однако, меня больше беспокоит повышенное давление верхнее (135-145, бывает и 150-160!) на 70-100 и при этом оно не зависит от того принимал ли я таблетки от давления или нет. Врачи, опять-таки не в курсах. Пейти мыл таблетки утром и вечером макс. дозировкой. Да вот только тольку от всевозможных таблеток нет. Многократно проверял сердце в разных учреждениях разными методами – как у быка.
Страница удалена. Аня смирнова 26 Feb, 2014
Раушан Макишева 27 Feb, 2014
Dascha Dorn 11 Apr, 2014
Передозировка инсулином? В детском возрасте врачи закололи до жирового гепатоза и сопутствующих проблем. Послала подальше этих лекарей и занялась собой. Плюнула на запреты заниматься спортом, снизила дозу инсулина в три раза и печень пришла в норму за 2 месяца. Вес не меняется с 2007-го года. Ультра короткий инсулин в очень небольших дозах. Передозировки быть не может. Жить и не обращать на пульс в сотню в состоянии покоя? Возможно кто-то и может не обращать внимание лежа на диване, а я себе жизнь тюленя позволять не собираюсь. Обидно только одно, эндокринологи как один вопят “ты чтоооо, тебе же нельзяяяяя”, даже не пытаясь вникнуть в проблему.
В норме у здорового человека пульс ритмичный с частотой 60-80 сокращений в минуту. Отклонения от этих показателей называют брадикардией, когда пульс ниже 60 ударов за минуту, и тахикардией – учащенное сердцебиение свыше 80 толчков в минуту. Тахикардия – самое распространенное нарушение, в основе которого находится увеличение автоматизма синусового узла, контролирующего сердечный ритм.
Тахикардия при диабете
У здоровых людей такое состояние может возникать вследствие физической или эмоциональной нагрузки, при употреблении продуктов, содержащих кофеин, у детей в период полового созревания и перестройки организма. Учащенный пульс может быть ответной реакцией на сопутствующие заболевания, такие как тахикардия при диабете, ишемии сердца или гипертонии.
Клиническая картина
При сахарном диабете повышение уровня глюкозы в крови провоцирует отклонения со стороны периферической нервной системы. Это связано с нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Выделяют следующие патологии: кардиоваскулярную форму нейропатии, синусовое учащение сердцебиения, аритмию, инфаркт миокарда, понижение артериального давления. К этим проявлениям следует относиться внимательно и своевременно оказывать лечение, чтобы не развивались осложнения.
Тахикардия при диабете связана с поражением сердечных нервов. Признаком данной патологии является пульсация выше 100 ударов за минуту. Дыхательная гимнастика не способна замедлить сердцебиение, хотя здоровый человек может контролировать пульс этим методом. Это указывает на дисфункцию парасимпатических нервов. Проявляется такое состояние следующими симптомами:
головокружение;
обмороки;
аритмия;
увеличение одышки;
ощущение сдавливания за грудиной.
Иногда изменение сердечных импульсов замечают только после их прослушивания, жалобы пациента отсутствуют. При сахарном диабете следует обращать внимание на малейшие изменения организма, ведь по ним можно распознать осложнения этого недуга. К примеру, при возникновении гипогликемической комы, развивающейся в результате передозировкой Инсулином, больной жалуется на потливость, возбуждение, чувство голода и тахикардию. Обращая внимание на эти признаки можно вовремя оказать помощь, дав покушать что-нибудь сладкое или ввести 40% раствор глюкозы.
Диагностика
Диагностические мероприятия основываются на проведении сбора анамнеза у пациента. При обнаружении тахикардии при сахарном диабете нужно провести исследование с нагрузочными пробами. Это позволяет оценить состояние нервной регуляции и назначить фармакологические средства с целью профилактики. Основным методом диагностики является проведение ЭКГ (электрокардиографии). Полученная картина позволяет обнаружить четкие изменения в работе сердца.
Более сложным способом исследования является эхокардиография. Она дает точные показатели размера камер, толщину миокарда, нарушение сократимости и патологии клапанного аппарата. В особых случаях для выявления аномалий развития применяют магнитно-резонансную диагностику. Для большей информативности назначают анализы крови, мочи, на гормоны щитовидки и электроэнцефалографию.
Терапия
Лечение тахикардии при диабете направлено на устранение основного заболевания и подбирается индивидуально кардиологом. В случае если тахикардию спровоцировал сахарный диабет, то необходимо его адекватное лечение. Показана диета № 9 с исключением углеводов, жиров и добавлением продуктов, содержащих клетчатку (яблоки, свекла). Необходимо контролировать избыточный вес. При сахарном диабете второго типа постоянно нужно принимать сахароснижающие препараты, такие как Манинил, Глибенкламид, Букарбан, при первом – контроль и регулярное введение Инсулина.
Рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай). Обязательно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), стараться избегать активных физических нагрузок. Если тахикардия имеет физиологический характер в силу возраста пациента, то нет необходимости в приеме фармакологических средств.
Медикаментозное лечение
Лечение недуга начинают при первых симптомах. Стоит применять лекарства строго под наблюдением врача и соблюдая дозировку, дабы не вызвать осложнений основного недуга. Средства, помогающие при сахарном диабете, подразделяют на седативные и противоаритмические. В свою очередь, они представлены синтетическими и натуральными средствами.