doctorbraude.ru

Тахикардия при физической нагрузке: опасные варианты

Тахикардия при физической нагрузке: опасные варианты

Патологии сердца — одна из ведущих причин инвалидности и даже гибели людей в относительно молодом возрасте. Нередко проблемы со здоровьем выявляются при активной физической нагрузке, стрессах, проявляясь в форме различных аритмий. Одной из частых жалоб врачу среди молодежи являются ощущение «трепетания» сердца в груди, тахикардия (учащение сердцебиения) или явные перебои в его работе. Чем они могут быть вызваны и насколько опасно такое состояние?

Проблемы ритма сердца

Многие пациенты до того, как обращаются к врачу, на протяжении нескольких лет могут ощущать «трепетание» сердца или приступы тахикардии. Иногда они выражены до такой степени, что можно невооруженным глазом видеть, как грудь в проекции сердца буквально вибрирует. Причем тахикардия возникает без явного провоцирующего события или каких-либо предшествующих симптомов. Часто тахикардия или неприятные симптомы со стороны сердца возникают во время занятий спортом или физической нагрузки, и, следовательно, ограничивают способность пациента эффективно тренироваться.

Переживая за собственное сердце и его работу, пациенты обращаются за советом к врачам, но если это межприступный период, нередко изначально подобные жалобы принимают за невроз. Однако опытный кардиолог, проанализировав все жалобы, может понять, что сердечный ритм пациента ненормальный, и определит истинную причину аритмии.

Причины тахикардии и других видов нарушений ритма

Термин «тахикардия» (учащенное сердцебиение) относится к ощущению, что сердце бьется гораздо быстрее, чем обычно. Хотя некоторые тахикардии считаются доброкачественными, тщательный анализ история болезни обычно выявляет провоцирующие факторы, которые могут быть причиной аномального сердечного ритма или аритмии. Сердцебиения, которые имеют резкое внезапное начало и существенное превышение нормативных значений, служат важным симптомом возникающей аритмии. Подобные приступы, если это необъяснимая тахикардия, не должны игнорироваться, они могут быть опасными для жизни.

Аритмия: как она возникает?

Подобно дирижеру симфонического оркестра, который синхронизирует звуки в единую мелодию, водитель ритма, подавая электрические сигналы в сердце, синхронизирует активность мышц, приводящую к сердечным сокращениям. Для того, чтобы сердце функционировало эффективно и продуктивно, электрическая система должна работать особым образом. Электрическая система сердца — это сложная система нервных путей в очень специализированной ткани, которая обеспечивает эффективную электропроводность. Пациенты с аритмиями часто имеют дополнительные, аномальные электрические соединения, внутри которых зарождаются импульсы.

Поэтому аритмия может возникать, когда электрическая система использует эти вспомогательные соединения. Вместо того, чтобы сердце билось с обычной скоростью, эти дополнительные электрические соединения могут привести к резкому скачку сердечного ритма (развивается аритмия). В итоге наблюдается скорость, превышающая нормальную сократимость сердца в несколько раз — тахикардия. Когда возникает подобная аритмия, пациенты будут ощущать быстрое и дискомфортное увеличение частоты сердечных сокращений, называемое сердцебиением.

Влияние тахикардии на здоровье

Не все виды сердцебиения считаются ненормальными и негативно влияют на здоровье. Сердце иногда может генерировать лишние одиночные сокращения, вызывая необычное ощущение (экстрасистолия). За редким исключением, эти редкие лишние сокращения считаются нормальными и не влияют на здоровье в целом. Однако, пациент, который испытывает резкое изменение частоты сердечных сокращений, выраженную тахикардию, требует дальнейшего обследования. Сердцебиение при таких ситуациях негативно влияет на здоровье, часто может сопровождаться дискомфортом, болью в груди, головокружениями или даже потерями сознания. Эти важные симптомы являются маркерами того, что сердцебиение пациента представляет собой патологическую аритмию, и необходима подробная диагностика.

Диагностика и связь с физической нагрузкой

Во время диагностики врач подробно изучит историю болезни с особым вниманием к таким симптомам, как дискомфорт, боль в груди, головокружение и обморок, связь их с физической нагрузкой. Электрокардиограмма — неинвазивное исследование, которое оценивает электропроводность сердца в состоянии покоя, назначается для первоначальной оценки состояния сердца. Иногда даже в состоянии покоя ЭКГ может показать изменение электрической активности, что помогает поставить диагноз.

Если ЭКГ нормальная и детали истории предполагают аритмию, может использоваться суточный мониторинг. ЭКГ-мониторы являются портативными устройствами, которые служат для регистрации электрической активности в сердце во время приступа. Также может использоваться дозированная физическая нагрузка для провокации аритмии. Так, снимается ЭКГ в покое, затем дается определенная физическая нагрузка, которая провоцирует развитие аритмии, и ее фиксируют на ЭКГ.

В зависимости от основной проблемы электропроводящей системы сердца, диагностика и лечение аритмий могут различаться. Чаще всего аритмия, которая встречается у детей и молодых людей, называются суправентрикулярной тахикардией. Прогноз этого вида тахикардии благоприятный и, к счастью, она не считается опасным для жизни состоянием.

Суправентрикулярная тахикардия в своем лечении в основном включает наблюдение, медикаментозную терапию или малоинвазивную аблационную терапию. Через паховые сосуды в сердце устанавливается катетер, который получает данные об электрической активности сердца. После анализа работы сердца врачи могут идентифицировать дополнительные электрические пути, формирующие такхикардию. Как правило, после идентификации этой зоны специальный катетер, называемый абляционным, может быть использован для подачи электрического импульса в аномальную ткань и разрушения электрической активности в этой небольшой области. Катетерная абляция для суправентрикулярной тахикардии считается вполне безопасной и имеет хорошие показатели излечения.

Читать еще:  Синусовая тахикардия горизонтальное положение эос

Тахикардия при физической нагрузке: опасные варианты

Патологии сердца — одна из ведущих причин инвалидности и даже гибели людей в относительно молодом возрасте. Нередко проблемы со здоровьем выявляются при активной физической нагрузке, стрессах, проявляясь в форме различных аритмий. Одной из частых жалоб врачу среди молодежи являются ощущение «трепетания» сердца в груди, тахикардия (учащение сердцебиения) или явные перебои в его работе. Чем они могут быть вызваны и насколько опасно такое состояние?

Проблемы ритма сердца

Многие пациенты до того, как обращаются к врачу, на протяжении нескольких лет могут ощущать «трепетание» сердца или приступы тахикардии. Иногда они выражены до такой степени, что можно невооруженным глазом видеть, как грудь в проекции сердца буквально вибрирует. Причем тахикардия возникает без явного провоцирующего события или каких-либо предшествующих симптомов. Часто тахикардия или неприятные симптомы со стороны сердца возникают во время занятий спортом или физической нагрузки, и, следовательно, ограничивают способность пациента эффективно тренироваться.

Переживая за собственное сердце и его работу, пациенты обращаются за советом к врачам, но если это межприступный период, нередко изначально подобные жалобы принимают за невроз. Однако опытный кардиолог, проанализировав все жалобы, может понять, что сердечный ритм пациента ненормальный, и определит истинную причину аритмии.

Причины тахикардии и других видов нарушений ритма

Термин «тахикардия» (учащенное сердцебиение) относится к ощущению, что сердце бьется гораздо быстрее, чем обычно. Хотя некоторые тахикардии считаются доброкачественными, тщательный анализ история болезни обычно выявляет провоцирующие факторы, которые могут быть причиной аномального сердечного ритма или аритмии. Сердцебиения, которые имеют резкое внезапное начало и существенное превышение нормативных значений, служат важным симптомом возникающей аритмии. Подобные приступы, если это необъяснимая тахикардия, не должны игнорироваться, они могут быть опасными для жизни.

Аритмия: как она возникает?

Подобно дирижеру симфонического оркестра, который синхронизирует звуки в единую мелодию, водитель ритма, подавая электрические сигналы в сердце, синхронизирует активность мышц, приводящую к сердечным сокращениям. Для того, чтобы сердце функционировало эффективно и продуктивно, электрическая система должна работать особым образом. Электрическая система сердца — это сложная система нервных путей в очень специализированной ткани, которая обеспечивает эффективную электропроводность. Пациенты с аритмиями часто имеют дополнительные, аномальные электрические соединения, внутри которых зарождаются импульсы.

Поэтому аритмия может возникать, когда электрическая система использует эти вспомогательные соединения. Вместо того, чтобы сердце билось с обычной скоростью, эти дополнительные электрические соединения могут привести к резкому скачку сердечного ритма (развивается аритмия). В итоге наблюдается скорость, превышающая нормальную сократимость сердца в несколько раз — тахикардия. Когда возникает подобная аритмия, пациенты будут ощущать быстрое и дискомфортное увеличение частоты сердечных сокращений, называемое сердцебиением.

Влияние тахикардии на здоровье

Не все виды сердцебиения считаются ненормальными и негативно влияют на здоровье. Сердце иногда может генерировать лишние одиночные сокращения, вызывая необычное ощущение (экстрасистолия). За редким исключением, эти редкие лишние сокращения считаются нормальными и не влияют на здоровье в целом. Однако, пациент, который испытывает резкое изменение частоты сердечных сокращений, выраженную тахикардию, требует дальнейшего обследования. Сердцебиение при таких ситуациях негативно влияет на здоровье, часто может сопровождаться дискомфортом, болью в груди, головокружениями или даже потерями сознания. Эти важные симптомы являются маркерами того, что сердцебиение пациента представляет собой патологическую аритмию, и необходима подробная диагностика.

Диагностика и связь с физической нагрузкой

Во время диагностики врач подробно изучит историю болезни с особым вниманием к таким симптомам, как дискомфорт, боль в груди, головокружение и обморок, связь их с физической нагрузкой. Электрокардиограмма — неинвазивное исследование, которое оценивает электропроводность сердца в состоянии покоя, назначается для первоначальной оценки состояния сердца. Иногда даже в состоянии покоя ЭКГ может показать изменение электрической активности, что помогает поставить диагноз.

Если ЭКГ нормальная и детали истории предполагают аритмию, может использоваться суточный мониторинг. ЭКГ-мониторы являются портативными устройствами, которые служат для регистрации электрической активности в сердце во время приступа. Также может использоваться дозированная физическая нагрузка для провокации аритмии. Так, снимается ЭКГ в покое, затем дается определенная физическая нагрузка, которая провоцирует развитие аритмии, и ее фиксируют на ЭКГ.

В зависимости от основной проблемы электропроводящей системы сердца, диагностика и лечение аритмий могут различаться. Чаще всего аритмия, которая встречается у детей и молодых людей, называются суправентрикулярной тахикардией. Прогноз этого вида тахикардии благоприятный и, к счастью, она не считается опасным для жизни состоянием.

Суправентрикулярная тахикардия в своем лечении в основном включает наблюдение, медикаментозную терапию или малоинвазивную аблационную терапию. Через паховые сосуды в сердце устанавливается катетер, который получает данные об электрической активности сердца. После анализа работы сердца врачи могут идентифицировать дополнительные электрические пути, формирующие такхикардию. Как правило, после идентификации этой зоны специальный катетер, называемый абляционным, может быть использован для подачи электрического импульса в аномальную ткань и разрушения электрической активности в этой небольшой области. Катетерная абляция для суправентрикулярной тахикардии считается вполне безопасной и имеет хорошие показатели излечения.

Читать еще:  Можно ли с тахикардией рожать самой

Тахикардия

Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений учащена. Ритм сердечных сокращений при этом ровный, то есть, промежутки между сокращениями постоянные. Тахикардия – это не самостоятельное заболевание, это симптом, характерный для многих заболеваний.

Признаки

Тахикардию диагностируют, если частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Удары при этом сильные и отчетливые. У некоторых пациентов можно даже заметить пульсацию сосудов в области шеи. Кроме учащенного сердцебиения пациент также ощущает слабость, головокружение, ему не хватает воздуха, дыхание становится тяжелым, ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание. Это состояние может сопровождаться болью в груди и потемнением в глазах.

Описание

У здоровых людей частота сердечных сокращений колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. И работу сердца в этом случае человек не замечает. Однако если пульс учащается, это сразу чувствуется. А в некоторых случаях это можно даже увидеть. Частота сердечных сокращений может увеличиться при физической нагрузке, при повышении температуры тела или окружающей среды, при переедании или при сильном волнении. Это нормальные физиологические процессы. А если частота сердечных сокращений увеличивается в покое, говорят о патологии – тахикардии.

Сердце сокращается благодаря работе специальных клеток, сконцентрированных в области правого предсердия и на границе предсердий и желудочков. Эти клетки называют водителями ритма. Самое важное такое образование именно в правом предсердии, оно называется синусовым узлом. Это водитель ритма первого порядка. Есть и другие проводники сердечного ритма – атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Это водители ритма второго порядка. Возбуждение миокарда начинается в синусовом узле. Потом возбуждается атриовентрикулярный узел, потом возбуждение распространяется по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье и передается на мускулатуру желудочков.

Причин тахикардии несколько. Они могут быть в самом сердце и вне его. И в зависимости от причин тахикардии нарушается работа определенных водителей ритма. Так, при внесердечных причинах нарушается работа синусового узла – в нем генерируется слишком много импульсов. Внесердечные причины тахикардии:

  • эндокринологические заболевания (феохромоцитома, тиреотоксический зоб, гипоталамический синдром);
  • интоксикации сердечными гликозидами, кофеином, некоторыми психотропными веществами и анестетиками;
  • уменьшение объема циркулирующей крови вследствие большой потери крови или обезвоживания;
  • расстройства нервной системы;
  • инфекционные заболевания.

Такая тахикардия называется синусовой.

Тахикардия может развиваться и из-за нарушений в самом сердце. Это может быть:

  • порок сердца, например, пролапс митрального клапана;
  • миокардит;
  • атеросклеротические изменения сосудов сердца;
  • рубцы на миокарде, например, после инфаркта;
  • аномальные пути проведения сердечных импульсов.

В этом случае нарушена работа водителей ритма второго порядка.

Если в сердце формируется очаг возбуждения помимо естественных водителей ритма, то в зависимости от места его образования выделяют желудочковые и наджелудочковые тахикардии. Желудочковые тахикардии протекают тяжелее, часто сопровождаются потерей сознания и могут даже привести к летальному исходу.

Тахикардия – состояние довольно опасное, так как из-за частых сокращений сердце не успевает наполниться кровью. Из-за этого уменьшается приток крови к органам и тканям, возникает кислородное голодание. Причем страдают от кислорода все органы и ткани, в том числе и само сердце. А это – фактор риска ишемической болезни сердца, стенокардии и инфаркт миокарда.

Диагностика

Чтобы выявить тахикардию, необходим осмотр терапевта и кардиолога. Также необходимо сделать анализы:

Обязательно делают эхокардиографию, электрокардиографию, холтеровское мониторирование сердечного ритма, рентгенографию легких и сердца, электрокардиостимуляцию и велоэргометрию.

Лечение

Так как тахикардия – не самостоятельное заболевание, а симптом, лечение ее заключается в лечении основного заболевания.

Однако требуется не только лечить основное заболевание, но и восстановить правильную работу сердца. Для этого назначают в-адреноблокаторы и антиаритмические средства. Дозировка этих препаратов подбирается индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий. Часто также требуется назначение и седативных препаратов.

Иногда при синусовой тахикардии требуется катетерная деструкция. Это необходимо для модификации синусового узла.

Образ жизни

Страдаюшим тахикардией необходим отдых, нормальный сон, частые прогулки по парку или лесу. Необходимо оградить его от стрессов. Несмотря на то, что физическая нагрузка повышает частоту сердечных сокращений, страдающим тахикардией показаны легкие физические упражнения.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь могут стать причиной очередного приступа тахикардии.

Очень важна и диета. Питание должно быть легким, без кофеинсодержащих продуктов, шоколада. Нужно есть больше фруктов и овощей, пить больше воды.

Часто при тахикардии может облегчить ситуацию витаминотерапия. Особенно полезны витамины, содержащие магний и калий.

Профилактика

Профилактика тахикардии заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и эндокринных заболеваний, отказе от вредных привычек, правильном и рациональном питании.

Читать еще:  При синусовой тахикардии возможно на экг

Необходимо правильно организовать рабочий день, соблюдать режим труда и отдыха и по возможности избегать стрессов.

Не стоит забывать и про спорт. Несмотря на то, что физические нагрузки – причина тахикардии, эта тахикардия физиологическая, она организму не вредна. Хотя во время занятий нужно следить за своим пульсом.

Сердцебиение после нагрузки — почему так происходит?

Физические нагрузки организм человека воспринимает как стресс, для которого требуется повышенный расход ресурсов. Во время сокращения и растяжения мышц, тканям необходимо большое количество кислорода и энергии. Для того, чтобы обеспечить все органы и системы нужным объемом ресурсов увеличивается кровообращение. Процесс заставляет сердце работать в усиленном режиме. Поэтому сильно бьется сердце после физических нагрузок. Это абсолютно нормально, но в некоторых случаях сердцебиение очень сильно ощущается, что может свидетельствовать об отклонениях в теле человека. Следует определить причину недуга и начать терапию восстановления.

Факторы, влияющие на частоту пульса

Физические тренировки, поднятие тяжестей, плавание и другие виды нагрузок требуют индивидуального подхода. Необходимо интенсивность занятий определять согласно таким показателям, как частота дыхания, давление и пульс. Особенно важно обращать внимание на ЧСС. В случае аномальных показателей может быть диагностирована тахикардия, брадикардия, нестабильная аритмия. В среднем норма пульсации должна находиться в пределах 60 – 90 ударов в минуту. Допускаются отклонения. Частота сокращений мышцы зависит от ряда факторов:

  1. Возраст (у пожилых пациентов сердце бьется чаще);
  2. Пол (мужской организм требуется большее количество ресурсов);
  3. Рост (чем больше рост, тем больше мышечной массы, а значит потребность в обменных процессах выше, что заставляет сердце сокращаться чаще);
  4. Вес (превышение норм веса приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, в дальнейшем наблюдается жир на сердце, что значительно ухудшает работу органа);
  5. Здоровье (если человек постоянно болеет, то его организм работает в усиленном режиме);
  6. Психоэмоциональное состояние (раздражительные люди, кто подвергается частым стрессам, склонных к депрессии и неврозам нередко замечают сердцебиение после нагрузки);
  7. Вредные привычки и неправильный образ жизни приводят к учащенной пульсации.

Вышеперечисленные факторы заставляют сердце больше и чаще перекачивать кровь, чтобы обеспечить все органы питательными веществами и отвести продукты распада. При наличии любого из них будет наблюдаться учащенное сердцебиение при небольшой нагрузке.

Заболевания

После тренировки или повышенной физической активности даже у здорового человека будет наблюдаться тахикардия. Но следует отличать, когда недуг является временным результатом деятельности, а в каких случаях указывает на отклонения. Заболеванием считается, если:

  • тахикардия наблюдается длительное время, а пульс выше 120 ударов в минуту;
  • если во время тренировки и после нее ЧСС замедленное, то диагностируется брадикардия;
  • в случае неровного сердцебиения ставится диагноз сердечная аритмия.

Замедленное сердцебиение присутствует у профессиональных спортсменов. Дело в том, что их организм привыкает к повышенным нагрузкам, а сердечная мышца способна за меньшее количество сокращений прокачать нужный объем крови. Это абсолютно нормальный процесс.

Аритмия

Аритмия делиться на два вида: синусовая и мерцательная. При первом типе наблюдается неровный ритм, при этом ЧСС может быть в норме или слегка повышенным. Данное состояние не опасно и не является противопоказанием к занятиям спортом. Синусовая аритмия не угрожает здоровью человека во время тренировок. При мерцательном типе сильно бьется сердце во время тренировки и после. Пульс настолько хаотичен, что его невозможно определить без специальных приборов. Патология в большинстве случаев возникает на фоне интоксикации организма (например, из – за никотина, алкоголя, медицинских препаратов), а также атеросклероза и ишемии. Во время тренировки может возникнуть приступ мерцательной аритмии, что вызывает кислородное голодание органов. При этом человек ощущает такие симптомы как:

  1. головокружение;
  2. спутанность сознания;
  3. обморочные состояния;
  4. паническая атака;
  5. одышка;
  6. нарушения функции дыхания;
  7. дискомфорт в зоне сердца.

Мерцательная аритмия опасна. Если своевременно не купировать приступ и не госпитализировать больного может случиться инфаркт или инсульт.

Лечение

Для эффективного лечения повышенного сердцебиения после нагрузок в первую очередь необходимо определить причину недуга. Меняется образ жизни. Определяется четкий график трудовой деятельности, отдыха и сна. Сон должен длиться не менее 8 часов. При наличии патологий физические тренировки следует начинать с минимальных нагрузок (если врач допустил к занятиям). Исключаются вредные привычки, проводятся регулярные прогулки на свежем воздухе. Необходимо пить большое количество воды, сохранять спокойствие, избегать нервных перенапряжений. Рекомендуется уделить внимание дыхательной гимнастике, которая позволяет укрепить сердечную мышцу. При необходимости врач может прописать витамины для сердца КардиоАктив, Рибоксин. В случае тяжелой патологии показана специальная терапия медикаментами, хирургическими вмешательствами.

Во время физических тренировок необходимо контролировать свое самочувствие. Если появилась тяжесть, боль в сердце, одышка, учащенный пульс следует немедленно прекратить занятие. Восстановить дыхание и обратиться к специалисту. Следует помнить, что повышенная частота сердечных сокращений не всегда является нормой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector