Заболевание сердца тахикардия
Тахикардия
Тахикардия сердца – что это такое?
Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.
Патологическая тахикардия сердца проявляется:
- выраженной пульсацией сосудов шеи;
- ощущением сердцебиения;
- обмороками;
- головокружением;
- чувством беспокойства.
Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.
Классификация тахикардии
По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:
- Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
- Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
- Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.
По критерию времени бывает:
- Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
- Постоянная (хроническая) тахикардия.
Причины тахикардии
Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:
- Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
- Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
- Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
- Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
- Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
- Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
- Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
- Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
- Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
- Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
- Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
- Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
- Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
- Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
- Лихорадка (высокая температура тела).
- Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
- Левосторонняя сердечная недостаточность.
- Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
- Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
- Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
- Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
- Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
- Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
- Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
- Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
- Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
- Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
- Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
- Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
- Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.
Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- проведение диагностических процедур;
- послеоперационный период.
Клинические проявления и симптомы тахикардии
Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.
Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:
- Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
- Чувство необоснованного страха.
Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.
Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Причины и симптомы тахикардии
Разновидность аритмии с частотой пульса выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Симптомы тахикардии можно спутать с другими отклонениями сердца (аритмия, невроз). В ряде случаев состояние принимается за норму: увеличение нагрузки в физическом или эмоциональном плане. Патологический процесс наблюдается вследствие болезней сердца и сосудов, а также при нарушении функций других систем. Его характеристики: ощущается сердцебиение , сосуды на шее пульсируют, возникает беспокойство, головокружение или обморок. Тахикардия считается лишь симптомом или проявлением, а не заболеванием. Она небезопасна, чревата острой сердечной недостаточностью, инфарктом, ишемией и даже остановкой сердца.
Описание заболевания
При норме здоровья электрический импульс сердца формируется в синусовом узле. Возбуждение в некоторых отделах миокарда создает сокращение, распространяющееся на всю мышцу. При патологии источник — нервные клетки желудочков и предсердий. Симптомы тахикардии в тех или иных проявлениях — следствие термодинамических нарушений. А также отклонений в работе эндокринной, нервной или вегетативной систем. Перечислим ее типы по классификации.
- Синусовому виду присущи правильные ритмы. Число сокращений увеличивается постепенно, доходя до 220 ударов. Этот тип может быть неадекватным, что признается патологией.
- Желудочковая тахикардия .
- Предсердная разновидность встречается нечасто, возникая на малом участке данной области сердца .
- Атриовентрикулярная тахикардия бывает узловая или с вовлечением иных путей проведения.
Заболевание у детей выявляется по частоте сокращений сердца. Так у новорожденных она варьируется от 123 до 166. С 1 до 4 лет это пульс до 151 ударов. Признаки тахикардии у подростков до 15 лет – пульс 120-130 сокращений в минуту. Самый распространенный тип в этом возрасте – наджелудочковая разновидность, проходящая со взрослением без вмешательства. Но желудочковый вид подлежит лечению. Дети беспокойны, пугаются, бледнеют.
Симптомы
Перечислим симптомы тахикардии по каждому виду классификации.
- Синусовая тахикардия – это порой неясный генез даже для самих врачей. Болезнь возникает в спокойном состоянии. Больной жалуется на нехватку воздуха. Симптомы: головокружения, слабость и одышка, нарушения сна, аппетита, пульс учащенный, работоспособность и настроение снижены. При длительном течении снижается давление , холодают конечности.
- Желудочковая разновидность характеризуется пульсом до 220 ударов в минуту. Возникает сердечная недостаточность, иногда приводящая к фибрилляции в желудочках. При этом функция дезорганизовывается, кровообращение может остановиться. Диагностирование производится кардиограммой, по которой видна локализация.
- Проявления предсердного типа наблюдаются изредка или продолжительно. У пожилых людей может быть найдено несколько очагов. Болезнь, как правило, обнаруживается случайно во время проведения теста кардиограммы или при жалобах на сердечные боли с головокружением.
- Атриовентрикулярная тахикардия – нередко встречающееся заболевание. Редкие приступы – это снижение артериального давления, удушье, боли, пульсация на шее. Сознание нарушается.
Причины
Подобная реакция вызвана стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, повышением температуры. Условно различают физиологический и патологический типы тахикардии. Первый может быть следствием напряжений, естественной реакцией с увеличением тока крови. Причины следующие:
- нагрузки в виде положительных и отрицательных эмоций;
- физические нагрузки, как спортивные тренировки, так и подъем по лестнице;
- тонизирующие вещества;
- прием некоторых медикаментов: атропин, кортикостероиды и другие;
- воздействие среды; жара, душное помещение, большая влажность.
Патологическая разновидность возникает вследствие заболеваний сердца и сосудов, функции внутренних органов и систем (эндокринной, вегетативной). В таком случае причины обнаруживаются вне сердца. Ими являются:
- обезвоживание;
- значительная потеря крови;
- анемичные состояния;
- онкология в области надпочечников;
- неврозы и психозы;
- нарушение функции щитовидной железы – гипертиреоз;
- ангина, туберкулез или инфекция с лихорадкой.
Нередко при увеличении пульса приходят болевые ощущения, поднимается температура. Тахикардию провоцируют многие болезни сердца и сосудов. Это инфаркт, недостаточность, пороки, воспаления.
Осложнения
Симптомы тахикардии могут включать быструю утомляемость, дискомфортные болевые ощущения. А также они приводят к сердечной недостаточности, износу мышцы. Нарушается проводимость и ритмы. Среди осложнений наблюдаются следующие:
- астма сердца;
- аритмия, шок ;
- отек легких;
- тромбоэмболия сосудов;
- недостаточность кровоснабжения мозга в острой форме.
Инфаркт с желудочковой тахикардией иногда заканчивается летальным исходом.
Диагностика
При диагностических мероприятиях выявляют патологическую разновидность, а также ее причины. Применяют следующие методы.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) – определяют ритмичность и частоту ударов. Проводят суточный мониторинг с анализом всех функций сердца.
- МРТ (магниторезонансная томография).
- ЭхоКГ (эхокардиография) – обнаружение патологий внутри миокарда.
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – рассматривают, как электроимпульс распространяется по мышце сердца. По результатам определяют проводимость.
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и общий анализ крови проводят для исключения из диагностики ряда болезней.
Лечение
Врач-кардиолог и другие специалисты выбирают методику, исходя из причин болезненных нарушений. Физиологическая синусовая тахикардия не требует применения медикаментов. Нужно лишь выявить причины повышенного пульса и постараться нормализовать образ жизни, исключив вредный фактор. Патологический процесс (синусовой тахикардии) лечат основное заболевание. Если препараты, физиотерапия не проявляют эффективности, а угроза жизни присутствует, применяют радиочастотную абляцию (РЧА) или прижигание участка поражения. А также имплантируют электрокардиостимулятор.
При сложных ситуациях больному имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство следит за сердцебиением того, кто его носит, выявляет отклонения в функции мышцы. Если нужно, аппарат восстанавливает частоту сокращений, генерируя слабый разряд.
Препараты
При тахикардии назначают сердечные препараты. Это следующие составы:
- верапамил – калан;
- дилтиазем – кардизем;
- пропранолол – анаприлин;
- эсмолол – бревиблок.
Тахикардия, встречаясь у взрослых и здоровых, практически не бывает опасной, так как относится к физиологической разновидности. При этом она бывает вызвана обычными раздражителями. Но если приступы повторяются с проявлениями неприятных симптомов, нужно проконсультироваться у специалиста.